[摘要]課程思政是當(dāng)代高校教育的重要環(huán)節(jié),是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵部分,是做好其他學(xué)校工作的前提。高校需要把立德樹(shù)人貫穿教育工作的全過(guò)程,以立德樹(shù)人為核心的“三全育人”理念是對(duì)課程思政教學(xué)思想的完善,使得課程思政貫穿教學(xué)始終,實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位育人,這與中醫(yī)整體觀良好契合,符合中醫(yī)天人合一、大醫(yī)精誠(chéng)、以人為本的思想道德傳統(tǒng)。學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人(SSP)教學(xué)以真實(shí)模擬典型案例,使學(xué)生通過(guò)扮演患者、家屬、醫(yī)師等不同角色,切實(shí)體驗(yàn)臨床患者接診、病史采集、四診合參、病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷等各個(gè)環(huán)節(jié),可有效提升學(xué)生積極性及主動(dòng)性,符合現(xiàn)代高校中醫(yī)兒科學(xué)臨床學(xué)科的教學(xué)需要?；凇叭恕崩砟钪笇?dǎo)下的SSP教學(xué)可在有效提升中醫(yī)兒科學(xué)醫(yī)學(xué)生專業(yè)技能的同時(shí),潛移默化地將大醫(yī)精誠(chéng)、人文關(guān)懷等課程思政內(nèi)容融入教學(xué)過(guò)程,以培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜苄蛢?yōu)秀中醫(yī)兒科人才。

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[關(guān)鍵詞]三全育人;SSP教學(xué);中醫(yī)兒科學(xué)

“三全育人”是指以全員、全方位、全過(guò)程為模式的現(xiàn)代課程思政理念,有利于從系統(tǒng)和整體的角度綜合提升高校的課程思政教育水平。“三全育人”理念契合了中醫(yī)學(xué)“整體觀念”的思想,符合中醫(yī)學(xué)高校教育的理論體系。中醫(yī)兒科學(xué)是一門(mén)特殊的臨床學(xué)科,既有中醫(yī)學(xué)臨床課程整體觀念、辨證論治的特點(diǎn),又有小兒“啞科”的特殊之處。中醫(yī)兒科學(xué)除了需要扎實(shí)的理論知識(shí)儲(chǔ)備外,人文素養(yǎng)、以人為本的優(yōu)秀醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也占有同等地位。同時(shí),中醫(yī)兒科學(xué)還需要醫(yī)者有良好的耐心、細(xì)心以及誠(chéng)心。學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人(SSP)教學(xué)以情景模擬的形式,讓學(xué)生切身體會(huì)兒科臨床不同角色的特點(diǎn),身臨其境地感受患兒、家屬、醫(yī)者之間的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐多元化融合。SSP教學(xué)是“三全育人”理念與臨床課程實(shí)際需要的融合創(chuàng)新,有利于培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)兒科學(xué)高端人才。

1“三全育人”理念符合中醫(yī)藥人才培養(yǎng)需求

高校教育是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的核心部分,課程思政元素的開(kāi)展是培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞闹嗅t(yī)藥文化傳承者和實(shí)踐者的必要因素,是做好其他高校工作的前提[1]。高校對(duì)中醫(yī)人才的培養(yǎng)需要以立德樹(shù)人為核心理念,嚴(yán)格落實(shí)“德育為先、能力為重、全面發(fā)展”的教育宗旨[2]。“三全育人”以立德樹(shù)人為根本任務(wù),以理想信念為教育核心,使課程思政內(nèi)容貫穿學(xué)科體系、教學(xué)體系、教材體系、管理體系,形成全員、全過(guò)程、全方位的育人格局,符合現(xiàn)代中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的切實(shí)需要。徐張杰等[3]以“三全育人”為指導(dǎo),進(jìn)行中醫(yī)臨床課程的思政教育改革建設(shè)探索,雷磊等[4]基于“三全育人”理念探索中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)方法,并進(jìn)行創(chuàng)新改革。同時(shí)徐凱等[5]研究發(fā)現(xiàn)“三全育人”理念在中醫(yī)課程的應(yīng)用有利于促進(jìn)學(xué)生就業(yè)模式的優(yōu)化,利于學(xué)生未來(lái)發(fā)展。基于“三全育人”的理念指導(dǎo),中醫(yī)院校紛紛探索課程思政在各專業(yè)教學(xué)中的融合,使得教學(xué)與課程思政形成協(xié)同效應(yīng),以立德樹(shù)人、以人為本為宗旨,培養(yǎng)專業(yè)知識(shí)過(guò)硬、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)良的綜合素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[6-7]。特別是新型冠狀病毒肺炎疫情期間,醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神,加之中醫(yī)藥在疫情防控過(guò)程中發(fā)揮的突出優(yōu)勢(shì),結(jié)合“三全育人”的理念,更加有利于中醫(yī)教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)出學(xué)生們的大醫(yī)情懷以及對(duì)中醫(yī)文化的自信[8]。

2“三全育人”理念與中醫(yī)學(xué)整體觀良好契合

實(shí)踐證實(shí),“三全育人”的這種理念與中醫(yī)學(xué)整體觀思想良好契合,在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)的過(guò)程中融合“三全育人”理念,有望實(shí)現(xiàn)醫(yī)教協(xié)同、因材施教,培養(yǎng)知行合一、見(jiàn)微知著、德才兼?zhèn)涞娜苄椭嗅t(yī)人才[9]。區(qū)別于既往單純課程思政存在“生硬”“片面”等不足之處,“三全育人”以“整體觀”為導(dǎo)向,強(qiáng)調(diào)課程思政元素貫穿教學(xué)全過(guò)程、全方位,與課程教學(xué)有機(jī)融合[10]。結(jié)合中醫(yī)學(xué)自身專業(yè)特點(diǎn),形成學(xué)校、醫(yī)院、社會(huì)、學(xué)生“四位一體”的教育模式,在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上,全程融入課程思政元素,挖掘中醫(yī)傳統(tǒng)文化的精髓,融合中醫(yī)學(xué)天人合一、大醫(yī)精誠(chéng)、以人為本的傳統(tǒng)理念,以及中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)家思想、事跡等,潛移默化、循序漸進(jìn)、潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲地培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)文化自信、家國(guó)人文情懷、大醫(yī)精誠(chéng)品質(zhì)、守正創(chuàng)新的初心和使命,讓學(xué)生的思想境界逐步從“學(xué)醫(yī)術(shù)”“悟醫(yī)德”升華到“行大愛(ài)”,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與立德樹(shù)人、以人為本授課目標(biāo)的融通[11-12]。

3SSP教學(xué)符合中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)需要

SSP教學(xué)屬于情境模擬教學(xué)范疇,是為臨床醫(yī)學(xué)課程教育量身定制的新型教學(xué)模式,是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展的重要?jiǎng)?chuàng)新內(nèi)容。其結(jié)合臨床課程教學(xué)的實(shí)際需要,完整模擬臨床診療過(guò)程,包括患者、家屬、醫(yī)師的角色扮演,以及患者就診過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的具體展現(xiàn),可有效地鍛煉學(xué)生病史采集、中醫(yī)望聞切診、西醫(yī)體格檢查、中醫(yī)辨病辨證、遣方用藥、病歷書(shū)寫(xiě)、醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷等臨床綜合能力[13]。SSP教學(xué)模式為培養(yǎng)符合實(shí)用型、技能型的中醫(yī)臨床人才提供了有效手段,通過(guò)讓學(xué)生切身融入臨床診療程序的模擬情境,直觀地感受臨床實(shí)際狀態(tài),學(xué)生們可通過(guò)這種參與感增強(qiáng)自身的自主能動(dòng)性,并提升專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣性。在參與過(guò)程中潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、醫(yī)患溝通能力、人文關(guān)懷體現(xiàn),以及以醫(yī)學(xué)知識(shí)的實(shí)踐運(yùn)用能力等綜合能力,進(jìn)而培養(yǎng)出既能“動(dòng)口”,又能“動(dòng)手”的綜合中醫(yī)人才,避免“高分低能”的存在。同時(shí),通過(guò)在高校教學(xué)、規(guī)培教育等群體的實(shí)踐研究,實(shí)際驗(yàn)證了SSP教學(xué)在醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用,可有效提高學(xué)生的臨床綜合能力,提升教學(xué)質(zhì)量[14-16]。

4“三全育人”理念下SSP教學(xué)與中醫(yī)兒科學(xué)的融合具有良好實(shí)踐探索意義

中醫(yī)兒科作為“啞科”,臨床診療過(guò)程相對(duì)于成人內(nèi)科具有一定難度,尤其在病史采集、醫(yī)患溝通方面困難重重。基于“三全育人”理念指導(dǎo)下的SSP教學(xué)的融合可使中醫(yī)兒科學(xué)的臨床教學(xué)更加生動(dòng)具體,學(xué)生學(xué)習(xí)更加積極、主動(dòng),通過(guò)情境模擬,使得學(xué)生“早期接觸臨床”,從家屬、患兒、醫(yī)師不同的角度切實(shí)體驗(yàn)中醫(yī)兒科臨床診療過(guò)程。讓學(xué)生在角色扮演過(guò)程中換位思考家屬及患兒的需求和心理,有助于培養(yǎng)學(xué)生臨床能力的同時(shí),提升學(xué)生共情能力、人文關(guān)懷精神的修養(yǎng)。將“三全育人”的立德樹(shù)人課程思政理念融匯貫穿SSP教學(xué)過(guò)程,使得學(xué)生在模擬過(guò)程中融入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素養(yǎng),培養(yǎng)臨床以人為本的執(zhí)行理念。二者的有機(jī)融合,有利于培養(yǎng)“大醫(yī)精誠(chéng)”的全面型優(yōu)秀中醫(yī)兒科臨床人才。張麗麗等[17]、劉平輝等[18]結(jié)合兒科學(xué)的臨床特點(diǎn),對(duì)兒科護(hù)理以及臨床實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)行SSP教學(xué),結(jié)果提示SSP教學(xué)模式可有效提高兒科學(xué)生分析、解決臨床問(wèn)題、掌握臨床基本技能、醫(yī)患溝通等臨床綜合素養(yǎng)?！叭恕崩砟钪笇?dǎo)下的SSP教學(xué)有利于學(xué)生們?cè)缙诮佑|臨床,開(kāi)闊學(xué)生臨床思維,提高醫(yī)患溝通、四診采集、臨床查體等能力,為正式進(jìn)入臨床做好準(zhǔn)備。孫麗平等[19]基于“三全育人”的培養(yǎng)理念,將國(guó)醫(yī)大師王烈教授的學(xué)術(shù)思想作為課程思政教學(xué)內(nèi)容有機(jī)融合于中醫(yī)兒科教學(xué),提升了學(xué)生的思想道德修養(yǎng),為兒科培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才。北京中醫(yī)藥大學(xué)劉麗婷等[20]以課程思政為指導(dǎo)思想,將SSP教學(xué)運(yùn)用于中醫(yī)內(nèi)科學(xué)本科教學(xué)過(guò)程中,研究表明其能有效提升學(xué)生的道德、素養(yǎng)、思維、技能等多方面能力,提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作、醫(yī)患溝通以及醫(yī)學(xué)基本知識(shí)的融會(huì)貫通等能力,極大地增強(qiáng)了學(xué)生的自信心和主觀能動(dòng)性,潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生仁心仁術(shù)、患者為本的醫(yī)德修養(yǎng)。這為融合了“三全育人”理念的SSP教學(xué)模式在中醫(yī)兒科學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)一步提供了支撐依據(jù)?；诖?筆者擬以“三全育人”為理念,以我校中醫(yī)兒科學(xué)本科班為研究對(duì)象,探索SSP教學(xué)模式的實(shí)施對(duì)學(xué)生綜合能力提升的優(yōu)勢(shì),有望獲得可靠進(jìn)展。

5結(jié)語(yǔ)

綜上,課程思政元素在中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用,有利于提升學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同、職業(yè)道德和社會(huì)責(zé)任感。SSP教學(xué)生動(dòng)直觀,對(duì)于臨床技能、思維提升效果優(yōu)良,可極大地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與熱情,激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)兒科專業(yè)的熱愛(ài),變被動(dòng)為主動(dòng)地學(xué)習(xí)探索專業(yè)知識(shí),可有效提高專業(yè)教學(xué)質(zhì)量?！叭恕崩砟钭鳛槟壳罢n程思政教學(xué)的主導(dǎo)思想,有別與既往課程思政內(nèi)容“生硬”“單一”的插入課程教學(xué),學(xué)生學(xué)習(xí)熱情不足的問(wèn)題,其結(jié)合課程實(shí)際循序漸進(jìn)地融入課程教學(xué)的全程。將“三全育人”理念融合進(jìn)SSP教學(xué)過(guò)程,契合中醫(yī)的整體觀,學(xué)生可在不知不覺(jué)中學(xué)習(xí)提升?；凇叭恕闭n程思政教學(xué)理念,將SSP融入中醫(yī)兒科學(xué)臨床教學(xué),提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、自主學(xué)習(xí)能力以及中醫(yī)臨床診療思維、醫(yī)患溝通、人文關(guān)懷等能力,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞娜嫘椭嗅t(yī)兒科學(xué)人才。

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作者:周鴻雲(yún) 宋桂華 呂偉剛 張巖 于素平 單位:河南中醫(yī)藥大學(xué)兒科醫(yī)學(xué)院