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脊髓內(nèi)腫瘤和腦干腫瘤 疾病鑒別

2023-08-16 10:16:36 來源: 嗶哩嗶哩


【資料圖】

一、 脊髓內(nèi)腫瘤和腦干腫瘤

脊髓腫瘤(tumor of spinal cord)亦稱椎管內(nèi)腫瘤,是指生長于脊髓及與脊髓相近的組織,包括神經(jīng)根、硬脊膜、血管、脊髓及脂肪組織等的原發(fā)、繼發(fā)腫瘤??煞譃榧顾鑳?nèi)及脊髓外腫瘤。原發(fā)脊髓腫瘤每年新發(fā)病例/10萬,大約是腦腫瘤發(fā)病率的1/10。在組織發(fā)生學(xué)上,可分為起源于脊髓外胚層的室管膜和膠質(zhì),如神經(jīng)膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤等,發(fā)生于脊髓中胚間葉質(zhì),如脊膜瘤等。還有椎管周圍組織直接侵入椎管內(nèi)。臨床上常見的腫瘤有神經(jīng)鞘瘤、脊膜瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、先天性腫瘤(表皮樣囊腫、皮樣囊腫、畸胎瘤)、海綿狀血管瘤、血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤、轉(zhuǎn)移瘤、肉芽腫等。多見于20-40歲多見,男性多于女性,但是脊膜瘤多發(fā)于女性。 二、 頸椎病

雖可有上肢的肌萎縮及節(jié)段性感覺障礙,但無淺感覺分離, 根性疼痛多見, 肌萎縮常較輕, 一般無營養(yǎng)障礙,頸椎 X 光片可見骨質(zhì)半生及椎間孔變窄等征象。三、 麻風(fēng)

可引起手及前臂的痛觸覺分離、 肌萎縮及皮膚潰瘍。 但感覺障礙范圍不符合節(jié)段性分布, 體表皮膚可有散右脫屑和色素斑, 受累神經(jīng)變粗, 并有麻風(fēng)接觸史, 皮膚、 粘膜及神經(jīng)活檢可查見麻風(fēng)桿菌。[治療]尚無特效療法。 可選擇性作手術(shù)治療, 如椎板切除減壓、 脊髓空洞與蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)、 枕骨大孔減壓、 第四腦室出口矯治術(shù)等。 可試用中藥,以補(bǔ)氣、 健脾、 活血為治則, 如地黃飲子加減。

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