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把育兒網(wǎng)公眾號設(shè)為星標(biāo)?
精彩內(nèi)容不錯過！
(資料圖)
正文
《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒2010》顯示，1980—2009年，近50年中我國女性共使用宮內(nèi)節(jié)育器2.86億次。
直到今天，很多年輕女性選擇節(jié)育環(huán)的時候，對原理、副作用以及后續(xù)的注意事項是無知的。
老育記得幾年前，一位坐擁500萬粉絲的網(wǎng)紅，在網(wǎng)上對粉絲 強烈安利節(jié)育環(huán) ，稱其為“非常有效”“普及率很高”“最推薦的方式”……
“簡單的小手術(shù)”； “非常有效”； “是目前最推薦的方式”。
視頻一經(jīng)發(fā)布，就引發(fā)了眾怒，激起網(wǎng)友罵聲一片：
馬上2022了，還有人宣傳節(jié)育環(huán)？ 折磨我媽20年，節(jié)育環(huán)憑什么被吹成網(wǎng)紅? 2021年還在宣傳女性避孕環(huán)的頂流網(wǎng)紅，良心不會痛嗎?
今天，老育想客觀地和大家討論一下“節(jié)育環(huán)”。實際上，節(jié)育環(huán)有其利弊，但絕非什么可怕的東西。
01
節(jié)育環(huán)的“前世今生”
和它的兩面性
節(jié)育環(huán)的“前世今生”
所謂的節(jié)育環(huán)，專業(yè)醫(yī)學(xué)名詞是 宮內(nèi)節(jié)育器（Intra-uterine device），簡稱IUD ，由于早期使用的大多是環(huán)狀，于是俗稱為節(jié)育環(huán)或避孕環(huán)。
節(jié)育環(huán)最早起源于古代阿拉伯和土耳其，當(dāng)?shù)氐娜藗優(yōu)榱朔乐?駱駝 在沙漠長途旅行中懷孕，而在駱駝的子宮內(nèi)放置小石塊 ，石頭不斷刮擦子宮壁，造成子宮炎癥，讓胚胎無法正常著床。
所以，上環(huán)的原理就是通過異物刺激宮腔內(nèi)產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)，使子宮內(nèi)膜變成受精卵不喜歡的土壤，或者使精卵結(jié)合被抑制。
△ 宮內(nèi)節(jié)育器的原理
在計劃生育年代，上環(huán)確實是 經(jīng)濟、方便、長效 的避孕方式。從1980年算起，近30年間，我國女性使用節(jié)育環(huán)的次數(shù)接近2.86億次。
關(guān)于“上環(huán)”的兩面性
宮內(nèi)節(jié)育器就像一件武器，用好了可以防身，用不好可能傷身。大家應(yīng)該了解它的兩面性。
美國婦產(chǎn)科協(xié)會（ACOG）在指南中明確指出宮內(nèi)節(jié)育器可以提供 安全、有效、可逆、長期 的避孕效果。具體來看：
?高效：正常使用的避孕有效率超過99%，有效率與結(jié)扎并列榜首。（來源：WHO公開文件）
?長期：一次放置至少可保證5年內(nèi)有效；
?可逆：取出后可恢復(fù)生育能力；
?方便：比起每次使用套套或口服藥物更方便。
隨著技術(shù)發(fā)展，節(jié)育環(huán)的副作用也減輕了。但一個本不屬于你身體的東西橫亙在你子宮內(nèi)，真視若無物嗎？
常見的不良反應(yīng)有以下幾種:
?月經(jīng)出現(xiàn)異常：子宮內(nèi)膜受節(jié)育器的擠壓、磨損，可能導(dǎo)致月經(jīng)異常；
?腰疼腹痛：因為子宮的排異功能，出現(xiàn)腰疼、腹痛是比較普遍的現(xiàn)象；
?節(jié)育器移位或脫落：長期刮擦有可能導(dǎo)致子宮穿孔；也可能出現(xiàn)節(jié)育器下移甚至脫出子宮的情況；
?發(fā)生宮外孕：宮內(nèi)節(jié)育器干擾受精卵在子宮內(nèi)著床，這就可能導(dǎo)致受精卵在子宮外的其它部位著床，比如在輸卵管。
?女性生殖系統(tǒng)感染性疾病發(fā)生率增加：主要是采用宮內(nèi)節(jié)育器后，一般人不會再使用安全套，而安全套有助于預(yù)防生殖系統(tǒng)感染性疾病。
02
上環(huán)前要了解
具體型號及使用年限
如果你權(quán)衡利弊后，仍然想要采用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，那么上環(huán)之前一定要先向醫(yī)生了解具體的型號及使用年限。
宮內(nèi)節(jié)育器可以大體分為兩類
第一種：惰性宮內(nèi)節(jié)育器（第一代 IUD）：由惰性材料制成，但由于避孕效果較差，1993年已經(jīng)停止生產(chǎn)使用。
第二種：活性宮內(nèi)節(jié)育器（第二代 IUD）： 含有銅離子、激素及藥物等成分，從而提高避孕效果，減少副作用，被廣泛應(yīng)用。 主要分為含銅宮內(nèi)節(jié)育器和含藥宮內(nèi)節(jié)育器兩大類 。
含銅節(jié)育器：是目前我國應(yīng)用最廣泛的宮內(nèi)節(jié)育器。在宮內(nèi)持續(xù)釋放具有生物活性、有較強抗生育能力的銅離子；從形態(tài)上分為 T 形、V 形、宮形、吉妮環(huán)等。
含藥節(jié)育器：將藥物儲存于節(jié)育器內(nèi)，通過每日微量釋放提高避孕效果，降低副作用。目前我國臨床主要應(yīng)用含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器和含吲哚美辛(indomethacin)宮內(nèi)節(jié)育器。
例如，曼月樂，全名：左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS），英文名Mirena。它通過每天定量釋放左炔諾孕酮，給子宮內(nèi)膜營造出我已懷孕的假象，有效率和安全均較好。
敲黑板！節(jié)育環(huán)是有使用時限的！
不同材質(zhì)的宮內(nèi)節(jié)育器使用年限不同， 不銹鋼節(jié)育環(huán)可以避孕7到15年，塑料節(jié)育環(huán)可避孕5年左右。例如曼月樂宮內(nèi)節(jié)育器，能夠釋放5年時間的左炔諾孕酮。
未及時取出宮內(nèi)節(jié)育器，除了 影響避孕效果 ，還可能 引起并發(fā)癥 。
然而數(shù)據(jù)顯示，中國女性平均帶環(huán)時間為20.96年，最長高達41年。
因為她們不知道，或者忘記了，或者從來沒有人告訴她們：節(jié)育環(huán)需要取出來。很多女性已經(jīng)錯過了最佳取環(huán)時間。
過期的節(jié)育環(huán)可能會變形、移位、斷裂，嵌入子宮肌層，甚至跟肉長在一起。而絕經(jīng)后，女性的生殖器官將逐漸萎縮，嵌入肌層的風(fēng)險更大，取出更困難。
很多媽媽，要熬到腰酸背痛到坐立難安、陰道出血到影響正常生活，才勉強想起來去取環(huán)。 所以，請適時提醒老一輩的媽媽們，別讓隱患留在她體內(nèi)。
03
避孕這件事，男性不該缺席關(guān)于男性結(jié)扎的誤區(qū)
提到女性避孕，絕育、上環(huán)、口服避孕藥似乎已經(jīng)司空見慣了。
說到男性結(jié)扎，往往會引起爭議和質(zhì)疑，人們擔(dān)心這會使男性失去男子氣概，甚至以太監(jiān)相提并論。實際上，在生育這個問題上，男女之間一直存在著不平等。
2015 年，中國的計劃生育手術(shù)中，輸精管結(jié)扎術(shù)只占全部手術(shù)的 0.6%；同年，美國使用輸精管結(jié)扎術(shù)的情侶占情侶總數(shù)的 10.8%；在英國，這個數(shù)字是 21%。
△微博網(wǎng)友的這番經(jīng)歷可以說人間真實了
關(guān)于男性結(jié)扎的誤區(qū)
有產(chǎn)科護士說：“我接生過上萬的寶寶，只有2個女人的老公，做了結(jié)扎?！?/p>
主要還是 根深蒂固的思維偏見 作祟。
誤區(qū)
絕育手術(shù)，是不是等于“閹”？
“雄風(fēng)不再，秒變太監(jiān)，等于閹割？”很多人認(rèn)為結(jié)扎手術(shù)的操作對象是男性陰莖，從而對于男性結(jié)扎抱有極大的恐懼和排斥心理。
事實上，男性結(jié)扎，在醫(yī)學(xué)上有個更為準(zhǔn)確的名稱：輸精管結(jié)扎術(shù)。即阻斷精子向外輸送的道路，使其無法進入精液，從而實現(xiàn)避孕目的。
扎的是輸精管，而產(chǎn)生雄性激素、維持雄風(fēng)凜凜男性特征的生殖器——蛋蛋、小弟弟依然是毫發(fā)無損的。
誤區(qū)
結(jié)扎會影響勃起功能嗎？
男性勃起功能主要是由雄性激素分泌水平所決定，而結(jié)扎手術(shù)只是針對輸精管進行阻斷，對于激素分泌并不會產(chǎn)生影響，所以 對于男性勃起功能是沒有影響的 。
在精液中，精子只占很小的一部分。結(jié)扎只是意味著精子被攔截了，出來的精液是精囊腺液、前列腺液。可以理解成——結(jié)網(wǎng)捕魚，擋魚不擋水。
部分男性在結(jié)扎后之所以會出現(xiàn)一定的勃起障礙，一般是由情緒過度緊張或?qū)Y(jié)扎懷有恐懼心理所引起的。
誤區(qū)
結(jié)扎后被堵住的精子去哪兒了？
男性結(jié)扎只是意味著對輸精管進行阻斷，使精子無法排出體外。
但在結(jié)扎過后， 男性睪丸依舊是會不斷產(chǎn)生精子的 。
因此有人會產(chǎn)生疑問：由于輸送管道切斷，精子無路可走，豈不是在睪丸中積聚，會不會把蛋蛋撐爆??？放心吧~ 精子主要是由蛋白質(zhì)組成的 ，所以隨著時間推移，是 可以被人體重新吸收 的，并不存在會大量堆積而導(dǎo)致堵塞的可能性。
誤區(qū)
男性結(jié)扎手術(shù)不安全
輸精管結(jié)扎無論在技術(shù)、安全性、經(jīng)濟方面， 都明顯優(yōu)先于輸卵管結(jié)扎 。
要知道，比起輸卵管位于盆腔內(nèi)，輸精管解剖位置淺表， 手術(shù)僅需局部麻醉 ，術(shù)后感染并發(fā)癥也相對較低，因此操作起來更方便。所以， 比起女性結(jié)扎，男性要更加安全。
最后，老育想說， 避孕 從來都不應(yīng)該只是女性一個人的事，而無論什么時候，男性都不應(yīng)該缺席。既然沒有完美的避孕方法，尋找最適合自己的避孕方式，是一條需要摸索嘗試的漫漫長路。
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