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羊水栓塞被稱為孕產(chǎn)婦“鬼門關(guān)”,上海一婦嬰請市民觀摩急救演練

2023-09-12 09:58:35 來源: 手機網(wǎng)易網(wǎng)


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市民代表進入上海市第一婦嬰保健院,觀摩“羊水栓塞”模擬演練。 本文圖片均為上海市第一婦嬰保健院提供

在十年前,“羊水栓塞”曾一度被稱為孕產(chǎn)婦的“鬼門關(guān)”,死亡率高達70%-80%。而如今,“羊水栓塞”的應(yīng)對有了哪些變化?臨床醫(yī)生如何面對?

“羊水栓塞”的發(fā)生,是由于分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)所引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。

在第五屆上海市級醫(yī)院“市民健康科普宣傳周”和“醫(yī)院開放日”活動中,21名市民代表于9月11日上午走進上海市第一婦嬰保健院東院,觀摩了一場“羊水栓塞”的急救演練。

這場演練中,一名即將分娩二胎的“醫(yī)療模擬人”在平安生子后,突然遭遇出血過多、血壓下降,隨之而來的是心臟驟停、意識突然消失,醫(yī)生在10分鐘的搶救過程中,緊急通知血庫,并幫其做心肺復(fù)蘇、除顫……隨著一系列搶救措施的實施,孕產(chǎn)婦的生命體征逐步恢復(fù)平穩(wěn),出血情況得到及時遏制,隨后,這名孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入ICU進一步觀察和治療。

上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師劉小華為市民代表講解羊水栓塞帶來的危險以及臨床醫(yī)生如何應(yīng)對。

這場模擬演練只有10分鐘,但在現(xiàn)實操作過程中要歷經(jīng)1個小時以上?!笆昵?,孕產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的死亡率高達70%-80%,如今已經(jīng)降低到了10%-15%?!鄙虾J械谝粙D嬰保健院產(chǎn)科副主任劉小華表示,羊水栓塞的發(fā)生率不高,約為二萬五到三萬分之一,有的醫(yī)生可能職業(yè)生涯中一輩子遇不到這種疾病,但如果平時不進行相關(guān)的急救演練,一旦遇到羊水栓塞的病人,發(fā)生死亡的風(fēng)險就會大大升高。

此外,劉小華也表示,在羊水栓塞的搶救過程中,孕產(chǎn)婦常常需要及時用血,而得益于上海的相關(guān)政策支持,孕產(chǎn)婦的用血是優(yōu)先供應(yīng),來確保孕產(chǎn)婦的安全,即使是遇到Rh陰性血的孕產(chǎn)婦也能及時得到搶救。

劉小華表示,“羊水栓塞”在臨床上沒有辦法預(yù)防,這就是臨床醫(yī)生需要反復(fù)演練“羊水栓塞”急救的原因,沒有一個產(chǎn)科醫(yī)生可以確保孕產(chǎn)婦在“羊水栓塞”的狀態(tài)下能100%搶救回來。同時,在“羊水栓塞”的搶救過程中,保子宮并不是目的,對醫(yī)生來說,更重要的是保住這名孕產(chǎn)婦的性命。

觀摩此次模擬演練的湯女士感慨:“原來在我們看不到的背后,醫(yī)護人員是靠著這樣一次次的練習(xí)為我們保駕護航。雖然只是模擬,但也非常緊張。真希望這樣驚心動魄的大搶救只發(fā)生在模擬教室里,最好所有的孕媽媽都不要有這樣的經(jīng)歷。”

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