有時，小朋友出現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀，家長常常認為是患流感了，檢查結果卻顯示小朋友感染了呼吸道合胞病毒（RSV）。不少家長對此病毒非常陌生。那么，什么是RSV？如果感染了應如何治療？

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嬰幼兒是感染高危人群

RSV是一種常見的呼吸道病毒。1956年，RSV首次從黑猩猩呼吸道中被分離出，因其在細胞培養(yǎng)過程中可導致相鄰細胞融合，形成類似合胞體的結構而得名。RSV傳播途徑多樣，接觸咳嗽、打噴嚏排出的分泌物，以及觸摸被病毒污染的物體表面等均可傳播。

在寒帶、溫帶地區(qū)，RSV主要在冬春季流行；在熱帶、亞熱帶地區(qū)，雨季時RSV感染率明顯增高。在我國北方地區(qū)，RSV流行高峰通常在10月中旬至次年5月中旬；在我國南方地區(qū)，RSV流行高峰通常在冬季和潮濕的雨季，其他時間也偶被檢出。

嬰幼兒是RSV感染的高危人群。據(jù)統(tǒng)計，超過84%的嬰兒在1歲前感染過RSV，超過95%的嬰幼兒在2歲前感染過RSV。

危害和負擔不容小覷

RSV存在3個特點：感染率高、傳染性強、住院率高。嬰兒的免疫系統(tǒng)和氣道發(fā)育不成熟，存在較高的RSV感染風險。研究顯示，RSV是中國5歲以下兒童急性呼吸道感染的首要病毒病原體。雖然在大多數(shù)情況下，RSV只引起感冒樣癥狀，如鼻塞、流涕、咳嗽等，但40%的RSV感染患兒可能會出現(xiàn)肺部感染，表現(xiàn)為肺炎或毛細支氣管炎。研究顯示，42%的肺炎住院嬰幼兒、59%的毛細支氣管炎住院嬰幼兒是由RSV引起。

同時，嬰幼兒RSV感染還會帶來家庭經(jīng)濟負擔，如相關住院治療費用、家長的誤工費及交通費用等。家長的擔心和壓力，也是非常沉重的情感負擔。

被動免疫策略助力兒童成長

目前針對RSV感染，尚缺乏有效的特異性治療方案，因此，盡早預防是更科學合理的應對策略。

近年來，隨著全球首個RSV預防用長效單克隆抗體尼塞韋單抗的成功研發(fā)，RSV被動防控策略日趨完備。研究顯示，使用尼塞韋單抗后，可使RSV相關的下呼吸道感染就診率降低近80%。尼塞韋單抗的保護期至少為5個月，可在整個RSV流行季（典型的RSV流行季長為5個月）為嬰兒提供保護。

在日常細節(jié)處做好防護

看不見的病毒潛伏在生活的各個角落中，我們應當在日常細節(jié)處做好防護。在RSV流行季，嬰幼兒應盡量避免去人群聚集場所，外出時規(guī)范佩戴口罩，注意手衛(wèi)生，手接觸公共物品后不觸碰眼、口、鼻?；純涸卺t(yī)院就診時要做好個人防護，防止院內(nèi)交叉感染。

持續(xù)加強監(jiān)測

世界衛(wèi)生組織高度重視對RSV流行及其變異特征的監(jiān)測。近年來，中國疾控中心病毒病預防控制所積極開展RSV監(jiān)測管理相關項目，并逐步建立監(jiān)測網(wǎng)絡。該網(wǎng)絡將推動我國RSV疾病負擔及流行特征數(shù)據(jù)的收集，有助于了解病毒變異情況，為防控干預措施的研發(fā)和使用提供基礎數(shù)據(jù)。

被動免疫策略讓專家看到了有效預防嬰幼兒RSV的曙光。相信未來，在全世界科研工作者的共同努力之下，我們一定可以研發(fā)出更多更好的防治方案，幫助孩子健康、茁壯地成長。

策劃：全國疾控宣傳平臺

文：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任醫(yī)師 印根權

編輯：張漠

審核：劉平安 劉立夏