1）什么是青春期延遲？

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體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲又稱 “晚長”，晚長的孩子，在正常兒童進入青春發(fā)育的年齡時，沒有生長加速，但在其他孩子停止生長或生長速度減慢之后，他 / 她卻出現(xiàn)身高猛長的情況。

晚長是一種回顧性診斷，仔細觀察可以發(fā)現(xiàn)，晚長的孩子是等到“正常發(fā)育的孩子已經(jīng)或即將停止生長后”才開始猛長，一般孩子父母也曾有晚長個的情況。

如果您的孩子不是這一類，卻又沒有在最好的時期幫孩子進行身高管理或治療，將永遠喪失幫孩子長高的機會。對于這些孩子需密切觀察。

2）青春期延遲的鑒別診斷和治療方法是什么？

首先明確一點，就目前的生活水平而言，“晚長”（青春期延遲）的幾率非常低，而且這類孩子骨齡通常正?；蚵浜笥谀挲g。如果家長自己拿不準，最好讓?？漆t(yī)生來判斷孩子到底是“晚長”還是真正的“矮小”，醫(yī)生會通過身高、骨齡、生長發(fā)育狀況來綜合評估。建議 3 歲以上的孩子每半年測一次骨齡，一旦孩子出現(xiàn)生長遲緩、身高較矮或骨齡提前并且身高不理想的情況時，首先要排查是否存在生長發(fā)育疾病，然后再從營養(yǎng)、睡眠、運動、情緒等角度綜合考量。

疾病所導致的矮小，如果早期發(fā)現(xiàn)，并在醫(yī)生的指導下使用生長激素進行治療，對改善孩子的成年身高多有裨益；如果發(fā)現(xiàn)太晚（進入青春期后），即使給予生長激素治療，也很難彌補之前延誤治療所造成的差距，而且治療越晚，治療效果越差，治療的費用也相對早治療的情況高不少。

3）孩子長不高，原因別靠猜

當家長發(fā)現(xiàn)自家孩子身高發(fā)育不理想時，最好進行科學的醫(yī)學檢查。需要檢查當前的身高、體重以及骨齡，用以判斷孩子骨骼生長情況、骨骺閉合的程度和生長潛力。還要常規(guī)進行血、尿檢查，肝腎功能檢測和甲狀腺激素水平，以及觀察其營養(yǎng)狀況。如果身高偏離嚴重，要查孩子體內(nèi)生長激素分泌情況；女孩要做染色體核型分析。如果孩子可能伴隨性發(fā)育的問題，同時還要查孩子的性腺與腎上腺等功能。矮小兒童要進行頭顱核磁共振檢查，以排除先天發(fā)育異常或腫瘤的可能性。

具體包括以下：

（1）體格檢查：當前身高、體重、外觀、第二性征發(fā)育情況、全身各系統(tǒng)檢查等。

（2）實驗室檢查：血/尿/便常規(guī)、肝功能、乙肝兩對半、腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能、血脂、血糖、骨齡、垂體 MRI、生長激素激發(fā)試驗、IGF-1/IGFBP3 檢測等。

（3）此外，根據(jù)患者病情可做特殊檢查，如 IGF-1 生成試驗、皮質(zhì)醇、ACTH、性激素、戈那瑞林激發(fā)試驗、絨毛膜促性腺激素試驗、染色體核型（女孩必做）、血氣分析、骨密度、25- 羥 VD3、頭顱 / 胸部 / 脊柱 / 骨盆 / 四肢長骨 X 光攝片。

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