東方網(wǎng)記者劉軼琳3月6日?qǐng)?bào)道：國(guó)家流感中心發(fā)布的《流感監(jiān)測(cè)周報(bào)》顯示，多個(gè)省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率持續(xù)上升，其中99%為癥狀較重的甲型流感，主要毒株為甲型流感H1N1。已有多地報(bào)道，學(xué)?；虬嗉?jí)因?yàn)楦腥镜暮⒆犹?，而停課的。

記者了解到，上海近期傳播也以甲型H1N1為主，與普通感冒相比，傳染性更強(qiáng)、發(fā)熱程度更高及持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)、全身癥狀更明顯、病程更長(zhǎng)。日前，上海各大醫(yī)院接診的甲流等患者和兒童逐步增多。

瑞金醫(yī)院供圖

(資料圖片)

流感最“喜歡”兒童嗎？上海瑞金醫(yī)院兒科醫(yī)生余熠指出，流感病毒全年齡段人群普遍易感，兒童罹患率高于成年人。每年流感流行季節(jié)，兒童流感罹患率約為20-30%，在某些高流行季節(jié)，兒童流感年感染率可高達(dá)50%左右。另外，孕婦和老年人因?yàn)槿菀壮霈F(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，也應(yīng)提高防范，重在預(yù)防，早期干預(yù)。

余熠說(shuō)，接種疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)有效的手段。因?yàn)榱鞲凶儺惵矢?，每年的流行毒株可能不同，流感疫苗是根?jù)病毒變異規(guī)律預(yù)測(cè)當(dāng)年流行毒株而制備的。流感疫苗接種后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體一般能持續(xù)6-8個(gè)月，并隨時(shí)間推移而逐漸減弱。因此，流感流行前2個(gè)月左右是接種流感疫苗的最佳時(shí)間。

流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，潛伏期及發(fā)病的急性期均具有傳染性。主要通過(guò)呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過(guò)口、鼻、眼睛等粘膜直接或間接接觸傳播。所以，要堅(jiān)持以下簡(jiǎn)單有效的防護(hù)措施：

居家及教室注意開(kāi)窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮清潔；

勤洗手，避免臟手接觸口、眼和鼻；

咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾捂住口鼻，避免飛沫傳播；

避免去人群密集或密閉的場(chǎng)所，若不得不去可戴口罩；

合理膳食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠，提高免疫力。

教會(huì)兒童避免與有發(fā)熱、咳嗽、流涕、嘔吐等癥狀的人近距離接觸。

余熠提醒，孩子有發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)明確病因，同時(shí)居家休息，既有利于寶貝康復(fù)，又可避免更大范圍的傳播流行。以下情況，建議及時(shí)就醫(yī)及用藥：

兒童易發(fā)生并發(fā)癥的高危人群，如5歲以下、肥胖以及患有慢性呼吸道疾病、心血管疾病、腎臟疾病、肝臟疾病等基礎(chǔ)疾病者，可以盡早用藥以緩解癥狀。

當(dāng)有明確的流感患者接觸史、且出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，建議及早使用奧司他韋和按需給予解熱鎮(zhèn)痛藥治療。

若孩子服藥后癥狀無(wú)明顯緩解或出現(xiàn)精神萎靡、咳嗽加重、嘔吐腹瀉等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)。

流感患者服藥5天仍有較明顯癥狀或服藥過(guò)程中出現(xiàn)癥狀反彈者，建議再次就診，排除繼發(fā)感染或其他并發(fā)癥可能。

對(duì)于1歲以上、有重癥流感高危因素的兒童，流感患者密切接觸后48小時(shí)內(nèi)，可以遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物預(yù)防。

流感相對(duì)于普通感冒癥狀重、并發(fā)癥概率高，但有療效明確、治療窗口期較窄的抗病毒藥物，所以當(dāng)出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況盡早使用相應(yīng)的藥物。

出現(xiàn)流感樣癥狀后的48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋，可使體溫迅速降到正常（平均48小時(shí)左右），還可以有效減少流感并發(fā)癥、降低住院患者的病死率、縮短住院時(shí)間。有研究報(bào)導(dǎo)，癥狀出現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)使用，可使病程縮短 3 天。發(fā)病時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的重癥患者依然能從抗病毒治療中獲益。

需要注意的是，奧司他韋是一種預(yù)防或治療甲型和乙型流感的處方類抗病毒藥物，對(duì)流感病毒以外的其他病原無(wú)明確療效，所以一般的感冒發(fā)熱患兒進(jìn)行對(duì)癥處理即可，只有流感患者，可以在醫(yī)生評(píng)估后使用奧司他韋。但大部分非高危人群，感染后即使不使用抗病毒類藥物也能自愈，按需使用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀，保證充足的休息、水分和營(yíng)養(yǎng)攝入，一般在一周左右也能自行康復(fù)。