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根據(jù)一項(xiàng)新的研究,一種簡(jiǎn)單的鼻腔噴劑明顯改善了兒童的打鼾和呼吸困難,并將需要切除扁桃體的兒童人數(shù)減少了一半。根據(jù)默多克兒童研究所領(lǐng)導(dǎo)的、發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)兒科雜志》上的研究,發(fā)現(xiàn)生理鹽水(鹽水)鼻腔噴霧在治療6周后對(duì)緩解兒童睡眠呼吸障礙的效果甚至與抗炎類固醇鼻腔噴霧一樣有效。
研究結(jié)果指出,這兩種鼻腔噴霧劑在大約40%的病例中清除了睡眠時(shí)的癥狀,那些被外科醫(yī)生評(píng)估為需要切除扁桃體和/或腺樣體的病例減少了一半。噴霧劑的隨機(jī)對(duì)照"MIST"試驗(yàn)涉及276名3-12歲的兒童,并在皇家兒童醫(yī)院和莫納什兒童醫(yī)院進(jìn)行。
扁桃體切除術(shù)是澳大利亞最常見(jiàn)的兒童選擇性手術(shù),每年有超過(guò)4萬(wàn)例。該手術(shù)通常用于治療兒童打鼾,費(fèi)用高、痛苦大,是醫(yī)院資源的重要負(fù)擔(dān)。
莫道克兒童醫(yī)院的愛(ài)麗絲-貝克博士說(shuō),維多利亞州的兒童通常在公共系統(tǒng)中等待一年多的時(shí)間來(lái)進(jìn)行切除扁桃體和腺樣體的手術(shù),這促使我們需要尋找一種治療睡眠呼吸障礙的替代方法。她說(shuō),一些兒童也可能在不必要的情況下切除扁桃體和腺樣體。
貝克說(shuō):"鼻腔噴霧劑的作用是清潔鼻子和/或減少炎癥,不僅僅是在鼻子里,而是一直到喉嚨后面的腺樣體和扁桃體組織,以緩解癥狀。"
睡眠中的打鼾和呼吸困難影響了大約12%的兒童,并可能導(dǎo)致影響認(rèn)知功能、行為和心血管健康的重大長(zhǎng)期問(wèn)題。該研究發(fā)現(xiàn)大量患有睡眠呼吸障礙的兒童最初可以由他們的全科醫(yī)生管理,可能不需要像目前建議的那樣轉(zhuǎn)到專科服務(wù)。
很大一部分打鼾和有呼吸困難的兒童可以由他們的初級(jí)保健醫(yī)生成功管理,使用六周的鼻內(nèi)鹽水噴霧作為一線治療。
"使用這種更便宜且容易獲得的治療方法將提高這些兒童的生活質(zhì)量,減少專家服務(wù)的負(fù)擔(dān),減少手術(shù)等待時(shí)間,并降低醫(yī)院成本。"斯蒂芬·格雷厄姆和艾米麗·圖納·格雷厄姆說(shuō),他們的兒子,7歲的托馬斯,自從參加試驗(yàn)后,已經(jīng)停止打鼾,不再需要切除扁桃體,"從三歲起,托馬斯開(kāi)始打鼾,我們擔(dān)心他最終會(huì)需要手術(shù)。"在參加試驗(yàn)之前,一位專家建議將他的扁桃體切除。僅僅通過(guò)使用鼻腔噴霧器,他的呼吸困難就已經(jīng)消除了,這對(duì)于我們是一個(gè)巨大的安慰。"