錢江晚報·小時新聞 通訊員 宋黎勝 記者 吳朝香
懷孕6個月時,家住杭州的沈女士(化名)被查出腦瘤,且腫瘤位置在腦干險要處,手術(shù)難度與風(fēng)險很高,其腹中胎兒也存有危險。
所幸,經(jīng)浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)外科等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員通力合作,患者腦腫瘤順利切除,孩子足月降生。
(相關(guān)資料圖)
身麻頭暈,竟是“生命中樞”長腫瘤
28歲沈女士今年初如愿以償懷上寶寶,每天都沉浸在孕育生命的喜悅中。然而, 懷孕4個月時,她無意中覺得右手指時有時無出現(xiàn)麻木,以為是懷孕原因,當(dāng)時沒在意。
隨著時間的流失,手指麻木逐漸擴(kuò)展延至右手掌與上肢。至今年8月,孕6個月時,她整個右側(cè)肢體麻木,連拿筷子夾菜都不穩(wěn),喝水吃飯嗆咳,還出現(xiàn)頭暈,頸枕部疼痛。
沈女士在家人陪同下來到浙江省人民醫(yī)院。雖有心理準(zhǔn)備,檢測結(jié)果還是讓他們幾近崩潰:腦延髓福血運(yùn)性占位病灶。
醫(yī)生解釋,延髓的主要機(jī)能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動,許多維持生命所必要的基本中樞(如呼吸、循環(huán)、消化等)都集中在延髓,這些部位一旦受到損傷,常引起迅速死亡,所以延髓有“生命中樞”之稱。在此險惡處手術(shù),難度及風(fēng)險可想而知。
“從天上墜入地獄般,眼前一陣發(fā)黑?!钡弥笕思疤憾继幱陔U境,沈女士及家人頓時陷于恐慌。除了自己能脫離險境,沈女士不斷懇請醫(yī)生,太想保住腹中這個小小的生命,“當(dāng)時真是人生至暗時刻!”
雷兵在手術(shù)中
一波三折,最終母子平安
“腦干術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停、腦疝、感染、出血等;患者孕25周,可能在術(shù)后出現(xiàn)胎停、流產(chǎn)等產(chǎn)科并發(fā)癥?!贬t(yī)院醫(yī)務(wù)科主持了神經(jīng)外科 產(chǎn)科 放射科、麻醉科等相關(guān)科室的多學(xué)科討論。
“對于妊娠合并良性的腦腫瘤患者,如患者病情處于穩(wěn)定狀態(tài),可以在患者順利分娩之后進(jìn)行手術(shù)?!睂<覀?nèi)嬖u估患者的病情和需求,平衡利弊,最終制定出最合適患者、對寶寶相對安全的治療方案。
得知專家團(tuán)隊(duì)的治療方案,沈女士及家人如同在懸崖邊,突然伸來一雙堅(jiān)實(shí)的手,很是欣喜與感激。
沒想到一波三折,情況突變:沈女士病情突然加重,沒多少日子肢體麻木發(fā)展到只能坐輪椅,頭痛更加明顯,實(shí)在難以堅(jiān)持下去……到了“生死攸關(guān)”時刻。專家們根據(jù)病情變化立即調(diào)整治療方案,決定先實(shí)施顱腦手術(shù),以解患者燃眉之危。
神經(jīng)外科主任醫(yī)師雷兵、主任醫(yī)師王衛(wèi)余等手術(shù)中沉著冷靜,干凈利落將腦干處的腫瘤切除。術(shù)后,沈女士一系列癥狀很快緩解,化險為夷。
惡戰(zhàn)告捷,保證孩子順利降生之重任,移交至產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師楊立偉團(tuán)隊(duì)。一天又一天,經(jīng)過兩個多月保駕護(hù)航,瓜熟蒂落(38周+),半個多月前,沈女士6斤多重的健康孩子呱呱墜地。至此,幾個月來一直關(guān)注這對母子安危的醫(yī)護(hù)人員,終于松了一口氣。
兩天前,醫(yī)生電話回訪,沈女士及孩子情況都很好。電話那頭,沈女士爽朗談笑聲中,透著高興,激動與感謝。
“妊娠合并腦腫瘤是小概率案例,但極其危險?!崩妆魅翁貏e提醒,孕期惡心嘔吐,甚至感覺頭痛不適,在不少人看來是正常孕期反應(yīng),殊不知也可能是腦瘤征兆,一種危險信號。眼下為疫情防控時期,但孕期出現(xiàn)頻繁嘔吐、劇烈頭痛且總不能緩解,并有加重的跡象,需警惕腦瘤作祟,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。