本文作者 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師 田晨光
“春有百花秋有月，夏有涼風(fēng)冬有雪”，在古代中國(guó)，沒有溫度計(jì)，人們是如何描寫溫度變化的呢？
(資料圖片)
我們從下面幾個(gè)漢字的結(jié)構(gòu)中可以略見一斑：冰、凍、冷、涼、溫、熱、燙、炎、熾。
從文字的偏旁就可以發(fā)現(xiàn)，從兩滴水、三滴水到四滴水，越來越熱，直到水被蒸發(fā)的沒有了，只剩下火！這是一種冰與火的考驗(yàn)。
我們是在用身體的感覺，是否溫暖？有沒有出汗？能夠忍受的程度等等，來描寫溫度的不同。
01
體溫計(jì)自由
還記得父母的額頭或手掌的溫度嗎？
人生的第一支溫度計(jì)是媽媽的體溫！在我們每個(gè)人的童年中，都會(huì)有父母用自己的體溫幫我們判斷溫度的記憶。
是的，用兩個(gè)人的體溫進(jìn)行比對(duì)，用身體做溫度計(jì)，是父母經(jīng)常用來判斷孩子體溫的方法，也是幾十萬年來人類一直在使用的方法。
如何獲取準(zhǔn)確的溫度是源于人類科學(xué)探索和工業(yè)化生產(chǎn)的需求。
體溫測(cè)量這樣一個(gè)現(xiàn)在看起來簡(jiǎn)單的活計(jì)，其實(shí)也經(jīng)歷了不平凡的歲月。
直到400多年前，天文學(xué)家伽利略（1592年）發(fā)明了人類歷史上第一個(gè)溫度計(jì)——水溫計(jì)。它沒有標(biāo)注讀數(shù)，在玻璃管中裝著不同質(zhì)量的球，當(dāng)溫度變化時(shí)，根據(jù)小球漂浮的高度來判斷水溫的高低。但是因?yàn)椴ＡЧ懿皇钦婵?，小球中有氣體，所以受氣壓變化的影響較大。
在伽利略之后，1612年，意大利醫(yī)生Santorio 發(fā)明了第一個(gè)有刻度的溫度計(jì)。
再后來，科學(xué)家們不斷地把它小型化，更換其中的介質(zhì)，以便使溫度測(cè)量更準(zhǔn)確。
1654年，費(fèi)迪南德發(fā)明了一種內(nèi)含酒精液體的封閉式溫度計(jì)。
1724年，華氏溫度標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)立者，丹尼爾·加布里埃爾·華倫海特（Daniel Fahrenheit）制作了第一個(gè)含汞的溫度計(jì)。
1867年，托馬斯·艾爾伯特（Thomas Albutt）爵士開啟了醫(yī)用溫度計(jì)時(shí)代。他發(fā)明了長(zhǎng)度僅為6英寸，用于測(cè)量人體溫度的便攜式醫(yī)用溫度計(jì)，五分鐘即可顯示患者的體溫。
1868年，德國(guó)教授文德利希的《疾病與體溫》一書出版，書中記錄分析了數(shù)萬例病人的體溫變化。
1984年，大衛(wèi)·菲利普斯（David Phillips）發(fā)明了額溫槍。
目前在使用的體溫計(jì)有：水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)和紅外線體溫計(jì)等。
終于，我們實(shí)現(xiàn)了體溫測(cè)量自由！可是，我們并不想被測(cè)量體溫，因?yàn)椋褂皿w溫計(jì)往往意味著疾病的到來，或許我們會(huì)失去另外一種自由----健康的自由。
02
測(cè)量體溫
我們總是在某些時(shí)候需要體溫計(jì)，準(zhǔn)確測(cè)量溫度是幫助正確診斷和病情評(píng)估的重要手段。下面是測(cè)量體溫的方法及注意事項(xiàng)：
① 腋測(cè)法：
位置：將體溫計(jì)頭端置于腋窩深處，用上臂將體溫計(jì)夾緊。
時(shí)間：10分鐘后讀數(shù)。
正常值：36~37℃。
注意：
1.腋窩處應(yīng)沒有發(fā)熱或降溫的物品；2.將腋窩汗液擦干；3.明顯消瘦、病情危重或神志不清而不能將體溫計(jì)夾緊者，將使測(cè)量結(jié)果低于實(shí)際體溫；4. 淋浴后30分鐘才可測(cè)量。
② 口測(cè)法：
位置：將消毒后的體溫計(jì)頭端置于舌下；時(shí)間：5分鐘后讀數(shù)。正常值：36.3~37.2℃。
注意：1.測(cè)溫期間應(yīng)囑患者緊閉口唇，不用口腔呼吸；2.測(cè)量前10分鐘內(nèi)禁止飲用熱水和冰水；3.該法不能用于嬰幼兒及神志不清者的測(cè)溫；4.無力抵抗咳嗽 、虛弱的人或嘔吐的患者不能使用；5. 若有進(jìn)食、面夾部冷、熱敷，應(yīng)等待30分鐘后方可測(cè)溫
③ 肛測(cè)法：直腸溫度最為準(zhǔn)確。
位置：側(cè)臥位，將肛門體溫計(jì)頭端徐徐插人肛門內(nèi)達(dá)3~4厘米。時(shí)間：5分鐘后讀數(shù)。正常值：36.5~37.7℃。肛測(cè)法一般較口測(cè)法讀數(shù)高0.2~0.5℃。
注意：1.多用于嬰幼兒及神志不清者；2.通常需要護(hù)士 來操作；3.測(cè)前請(qǐng)使用潤(rùn)滑劑；4.插入角度等方式不正確會(huì)讓病人感到不舒服甚至疼痛；5.若遇直腸疾病或手術(shù)后、腹瀉的患者，則不宜測(cè)直腸溫度；6.在熱水坐浴、灌腸治療，須待30分鐘后測(cè)溫。
水銀體溫計(jì)測(cè)量特別注意：
1.測(cè)量前應(yīng)將汞柱甩到35℃以下，否則結(jié)果將高于實(shí)際體溫；
2.若不慎咬破體溫計(jì)并吞下了水銀時(shí)，應(yīng)立即漱口，口服大量牛奶或蛋清等蛋白質(zhì)食物，使汞和蛋白結(jié)合以延緩其吸收；在不影響病情的情況下，可服大量含纖維素多的食物（如韭菜、芹菜），使水銀被包裹而減少吸收，并增進(jìn)腸蠕動(dòng)從而加速汞的排出。
④ 耳測(cè)法：
多用于嬰幼兒，應(yīng)用紅外耳式體溫計(jì)測(cè)量鼓膜的溫度。
正常范圍：36~37.5℃
注意：
1. 在使用耳溫槍時(shí)，宜將耳廓輕輕拉向后上方，探頭對(duì)準(zhǔn)鼓膜進(jìn)行測(cè)量；
2. 耳溫槍使用之前，需要放置于室溫下至少20分鐘后再使用，會(huì)使得數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確。
⑤ 額測(cè)法：
此法僅用于體溫篩查。
應(yīng)用紅外線測(cè)溫計(jì)測(cè)量額頭皮膚溫度的缺點(diǎn)：誤差大，容易受到外界溫度的干擾；要求額溫槍距離額頭一定距離并且對(duì)準(zhǔn)保持不動(dòng)。
03
推薦兒童用的測(cè)溫方法
推薦用于兒童的測(cè)溫方法：
0~3個(gè)月：電子體溫計(jì)，測(cè)肛腸或者顳動(dòng)脈溫度；3個(gè)月~6月：電子體溫計(jì)測(cè)肛溫、腋溫，或者用顳動(dòng)脈溫度計(jì)測(cè)量；6個(gè)月以上：用耳溫槍測(cè)鼓膜溫度；4歲以上：電子體溫計(jì)測(cè)量口腔、腋下溫度或者顳動(dòng)脈均可；
注意：在測(cè)量前，要孩子安靜15-30分鐘，排除因?yàn)榛顒?dòng)、吃飯、哭鬧等造成的測(cè)量誤差；媽媽懷抱傳遞給寶寶的熱量也會(huì)有影響結(jié)果，可以讓孩子單獨(dú)待一會(huì)再測(cè)。
發(fā)熱的分級(jí)（以口溫為準(zhǔn)）：
低熱：37.3~38℃
中等度熱：38.1~39℃
高熱：39.1~41℃
超高熱：大于41℃
最后，真心希望大家都被生活溫暖以待，保持熱情而不發(fā)熱。
值班丨王麗娜
統(tǒng)籌丨安 偉
編輯丨劉廣輝
實(shí)習(xí)生丨張馨月
版權(quán)聲明
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