每個(gè)人都有牙齒，卻有許多人很少去關(guān)注自己的口腔健康，覺(jué)得反正只要牙齒不痛，就不用看了；有的人就算牙齒疼了，也覺(jué)得“牙疼不是病”，一拖再拖，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
??5歲女孩“封眼”，確診為牙源性蜂窩組織炎住進(jìn)ICU
(資料圖片僅供參考)
這是一個(gè)五歲的小女孩，她牙齒疼痛，家長(zhǎng)覺(jué)得沒(méi)多大關(guān)系，吃幾天藥就好了，沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)，最后這個(gè)小女孩昏迷了，診斷是牙源性蜂窩組織炎，其病根竟然是右側(cè)的一顆齲齒，做了手術(shù)后還在ICU住了七天。
所以牙齒不僅是牙齒的問(wèn)題，除了影響我們的咀嚼、發(fā)音等基本功能，還影響生長(zhǎng)發(fā)育、面容美觀、性格形成和心理健康?？梢哉f(shuō)，牙齒的健康和全身健康息息相關(guān)。
01
認(rèn)識(shí)我們的牙齒
人的一生中有兩副牙齒，第一副是乳牙，共有20顆；第二副是恒牙，有28-32顆，根據(jù)智齒的多少而定，如果有4顆智齒就是32顆，如果1顆智齒都沒(méi)有就是28顆。
乳牙從六個(gè)月左右開(kāi)始萌出，兩歲半所有乳牙全部萌出，六歲開(kāi)始逐漸換牙。六歲左右，孩子開(kāi)始進(jìn)入替牙期。第一個(gè)特別重要的牙齒長(zhǎng)了出來(lái)，那就是“六齡牙”，也是第一磨牙。
很多家長(zhǎng)有這樣的誤區(qū)，覺(jué)得反正牙齒都要換，乳牙齲壞了也沒(méi)有關(guān)系，這將導(dǎo)致這顆重要的恒牙齲壞得特別嚴(yán)重。
家長(zhǎng)一定要帶孩子去做窩溝封閉，對(duì)恒牙進(jìn)行保護(hù)，避免第一個(gè)大牙發(fā)生齲壞。在深圳政府也對(duì)孩子們的口腔健康非常重視，推出了一個(gè)重要的公益項(xiàng)目：
二年級(jí)學(xué)生免費(fèi)窩溝封閉
恒牙為我們?nèi)祟惙?wù)終身，我們要保護(hù)好牙齒。按照世衛(wèi)組織提出的標(biāo)準(zhǔn)，80歲至少要有20個(gè)功能牙，“人老了就能掉牙”不是必然的，而是沒(méi)有保護(hù)好才會(huì)掉牙。
那牙齒的結(jié)構(gòu)是怎樣的呢？
牙齒包括牙冠和牙根，牙冠最外面一層是牙釉質(zhì)，是牙齒最堅(jiān)硬的部分，也是我們身體最硬的組織，但是沒(méi)有神經(jīng)和感覺(jué)。牙釉質(zhì)包裹著牙本質(zhì)，牙本質(zhì)有很多小管，再往里面就是牙髓了。
所以，如果牙釉質(zhì)被齲壞或磨壞了，你是沒(méi)有感覺(jué)的。當(dāng)你有感覺(jué)的時(shí)候，那就已經(jīng)至少到牙本質(zhì)了，牙神經(jīng)會(huì)讓你感受有酸痛的感覺(jué)，當(dāng)你覺(jué)得疼痛難忍時(shí)，那已經(jīng)齲壞到牙神經(jīng)了。
02
怎么保護(hù)我們的牙齒呢？
1、飲食
多吃粗糧、蔬菜、水果，還可以多喝點(diǎn)奶，補(bǔ)鈣。蔬菜和水果除了促進(jìn)咀嚼的作用，還起到清潔牙齒的作用。
2、刷牙
針對(duì)六歲以下的小朋友，推薦圓弧刷牙法。
刷牙是一個(gè)很精細(xì)的活，大人可能都刷不太干凈。所以家長(zhǎng)要幫助孩子刷牙，不要讓小朋友自己獨(dú)立完成刷牙。
對(duì)于成人或者六歲以上的小孩，推薦水平顫動(dòng)拂刷法，也就是巴氏刷牙法或者改良巴氏刷牙法。一般我們用中軟毛的牙刷，在刷后面牙齒的時(shí)候，嘴巴不要張?zhí)?，然后刷上牙的時(shí)候，刷毛是朝向上45度再來(lái)回輕輕的震顫，刷下牙時(shí)，刷毛朝向下45度刷，每個(gè)位置至少刷五六遍之后然后再移動(dòng)到下一個(gè)位置。
牙結(jié)石或者牙菌斑主要是堆積在牙齦與牙面之間，所以牙刷放置在牙齦與牙齒的交界處。每一個(gè)牙最里面的那個(gè)牙面容易遺漏，所以也要仔細(xì)清理干凈，一般刷下來(lái)至少需要三分鐘。牙刷每三個(gè)月要更換一次。
那很多人就覺(jué)得我刷牙啦，但是為什么我還會(huì)爛牙？我們口腔里有八百多種細(xì)菌，當(dāng)我們刷完牙，20分鐘后開(kāi)始形成獲得性膜，刷完牙四個(gè)小時(shí)，細(xì)菌就在牙面上附著和繁殖了，刷牙間隔時(shí)間越久，細(xì)菌繁殖越多，2天不刷牙，牙菌斑就產(chǎn)生了。
所以晚上一定要刷牙。如果說(shuō)你這段時(shí)間沒(méi)有刷牙，吃完晚飯到第二天，肯定過(guò)了12個(gè)小時(shí)，細(xì)菌就已經(jīng)定植在牙齒上，久而久之你的牙齒一旦形成牙結(jié)石，刷牙和漱口都是漱不掉的，必須洗牙才能去除。
牙刷我們一般選用小頭、軟毛的，建議使用含氟牙膏，小朋友也可以用，但是盡量不要把牙膏吞下去。三歲以下的用量，一般就用小米粒大小即可，然后三歲到六歲用小豌豆大小的牙膏，然后大于六歲了，一般就少于1cm就可以了。
3、使用牙線
為什么刷牙以外，還要用牙線呢？?jī)蓚€(gè)牙之間的牙面，我們使用牙刷是很難清潔的。這時(shí)就要用到牙線。
牙線的清潔就是針對(duì)沒(méi)有牙縫的人使用的，如果牙縫比較大，我們可以通過(guò)使用牙縫刷、沖牙器、牙簽來(lái)清潔。
4、窩溝封閉
什么叫窩溝封閉呢？牙齒上面有很多窩溝，醫(yī)學(xué)上叫“發(fā)育溝”，這些窩溝很容易藏臟東西，牙醫(yī)們就想了一個(gè)辦法，把這些縫填起來(lái)，讓牙齒沒(méi)那么容易發(fā)生齲壞，這就是窩溝封閉。
窩溝封閉就是用細(xì)小的含氟材料，把這些溝充填起來(lái)，同時(shí)促進(jìn)牙齒的鈣化。臟東西就不容易藏到窩溝里，從而保護(hù)了牙齒。
那什么時(shí)候做窩溝封閉呢？一般乳牙3~4歲就可以對(duì)乳磨牙進(jìn)行窩溝封閉，因?yàn)槿槟パ酪绞畾q到十一二歲才掉。恒牙一般6~7歲，主要是對(duì)第一磨牙進(jìn)行窩溝封閉，然后11~13歲對(duì)第二磨牙或者前磨牙進(jìn)行窩溝封閉。
做完窩溝封閉后，我們還需要定期涂氟，能夠讓牙齒更加堅(jiān)固，不容易齲壞。
5、定期檢查
小朋友的牙齒鈣化程度沒(méi)有那么高，很容易發(fā)生齲壞，所以，每3~6個(gè)月要接受一次口腔檢查。成年人至少一年檢查一次。
“小洞不補(bǔ)，大洞吃苦”，早期檢查早期治療，看牙才不會(huì)貴，如果牙壞掉需要拔除行種植牙，那成本更高，不僅浪費(fèi)金錢(qián)和浪費(fèi)時(shí)間，還需要承受拔牙和種植手術(shù)的疼痛，所以這就是花錢(qián)受罪。
03
戒除口腔的不良習(xí)慣
很多家長(zhǎng)來(lái)就診經(jīng)常說(shuō)，醫(yī)生你看我的小孩牙齒怎么越長(zhǎng)越丑。但我們首先要問(wèn)的就是，孩子有沒(méi)有什么口腔的不良習(xí)慣？它的影響遠(yuǎn)比你想象中的嚴(yán)重。
常見(jiàn)的不良習(xí)慣
經(jīng)常咬嘴唇、吃手指、咬鉛筆等硬物，造成前牙深覆蓋、開(kāi)
異常吞咽、吐舌習(xí)慣，造成前牙深覆蓋、前牙散隙、開(kāi)
單側(cè)牙齒咀嚼、不良睡姿，造成頜骨、關(guān)節(jié)發(fā)育不對(duì)稱
口呼吸，造成凸面容，下頜后縮，腺樣體面容
對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，看到小孩子有這些不良習(xí)慣時(shí)，要及時(shí)糾正，才能避免孩子長(zhǎng)大“長(zhǎng)殘了”，保持良好的口腔健康和生長(zhǎng)發(fā)育。
互動(dòng)環(huán)節(jié)
問(wèn)題1
小孩子早上有沒(méi)有必要刷牙？
答
其實(shí)最好是早、中、晚都要刷牙，因?yàn)橛锌赡鼙热缯f(shuō)你晚上沒(méi)刷干凈，然后你早上也沒(méi)有刷干凈，累積下來(lái)，那個(gè)位置就永遠(yuǎn)沒(méi)有清潔到。
問(wèn)題2
先吃早餐還是先刷牙？
答
經(jīng)過(guò)一個(gè)晚上，細(xì)菌會(huì)停留在牙齒表面，所以建議起床就刷牙。吃完飯最好能刷牙，至少要漱口。
-End-
本文作者系：
廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
口腔科主治醫(yī)師 陳林英
編輯：健橋君
本期名醫(yī)
陳林英
廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師，從事口腔工作十年，擅長(zhǎng)兒童行為管理、牙齒發(fā)育異常、牙外傷、齲齒、牙髓病、根尖周炎的診治和早期矯正治療。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員、兒童口腔專委會(huì)會(huì)員、深圳醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員、深圳市醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童顏面管理委員會(huì)會(huì)員。
出診時(shí)間和地點(diǎn)
周一、周二、周三、周四、周日8:00-12:00；14:00-17:00廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院口腔科
預(yù)約掛號(hào)方式
“廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院”、“健康橋”、“就醫(yī)160”微信公眾號(hào)
科室簡(jiǎn)介
廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院口腔科成立于1995年,是福田區(qū)口腔醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位,先后被評(píng)為福田區(qū)青年文明號(hào)、深圳市青年文明號(hào)、深圳市巾幗文明標(biāo)兵崗、深圳市三八紅旗集體、廣東省巾幗文明崗。經(jīng)過(guò)20年的發(fā)展,現(xiàn)已形成以口腔綜合診療為基礎(chǔ),兼顧發(fā)展專科治療?，F(xiàn)有63名醫(yī)護(hù)人員(包括醫(yī)生31人,護(hù)士28人,輔助4人),博士學(xué)歷2人(其中1人畢業(yè)于香港大學(xué)牙醫(yī)學(xué)院),碩士學(xué)歷10人,學(xué)科人才梯隊(duì)趨于合理,其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師14人。高:中:初級(jí)醫(yī)師比例為1:4.5:3.8。科室基礎(chǔ)設(shè)施完善,設(shè)備先進(jìn)齊全。配備38合數(shù)字化口腔綜合治療椅,德國(guó)卡瓦錐體束 CBCT 、芬蘭普蘭梅卡數(shù)字化全景 X 光機(jī)和牙科成像系統(tǒng)、德國(guó)西諾德 CAD / CAM (牙科修復(fù)體計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作系統(tǒng))及研磨儀、丹麥3-shape 口內(nèi)掃描儀、法國(guó) Lokki Nd - YAP 專業(yè)口腔激光、WinCeph8.0頭影測(cè)量分析軟件、笑氣鎮(zhèn)靜麻醉系統(tǒng)、瑞典諾貝爾種植機(jī)、法國(guó)賽特力起聲骨刀、超聲潔牙機(jī)、德國(guó)蔡司牙科顯微鏡、丹麥牙周超聲治療儀、意大利 Steelco 熱清洗消毒機(jī)、壓力蒸汽滅菌爐等。在學(xué)術(shù)方面,取得市、區(qū)級(jí)科研立項(xiàng)共10余項(xiàng),發(fā)表國(guó)家級(jí)、省級(jí)核心期刊20余篇,其中SCI4篇。獲得10余項(xiàng)專利。
深圳
養(yǎng)生深圳
深圳
廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
來(lái)源：健康橋
編輯： 新媒體團(tuán)隊(duì)
復(fù)核： 馬曉群
審核： 李怡
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