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每個剛出生的孩子一般有200-300度的“遠(yuǎn)視儲備”,隨著年齡的增長,遠(yuǎn)視儲備逐漸消耗,如儲備消耗過多孩子則會出現(xiàn)近視情況。這意味著遠(yuǎn)視儲備充足的孩子,沒那么快近視,那是不是遠(yuǎn)視度數(shù)越高越好呢?暨南大學(xué)附屬廣州愛爾眼科醫(yī)院大視光與近視防控科王君喆醫(yī)生表示,不同年齡的孩子有遠(yuǎn)視儲備的正常范圍,遠(yuǎn)視儲備的測量需散瞳驗光檢查,超過正常范圍的遠(yuǎn)視會導(dǎo)致弱視的發(fā)生,需及時治療。
日前,4歲女童小恩在視力檢查中發(fā)現(xiàn),其雙眼視力僅為0.4,遠(yuǎn)視度數(shù)高達(dá)右眼825、左眼875度,并因此誘發(fā)了弱視。“早前幼兒園老師有打電話提醒我,孩子平時在游戲互動中,距離很近的情況下都看不清楚物體,這太反常了,建議我?guī)Ш⒆拥秸?guī)眼科醫(yī)院檢查視力?!钡弥獧z查結(jié)果小恩媽媽很懊悔沒有早些帶孩子就醫(yī),即使留意到孩子平時用眼有瞇著眼睛看東西的習(xí)慣,但也只是口頭提醒孩子離電子產(chǎn)品遠(yuǎn)一些。
遠(yuǎn)視儲備是指發(fā)生在近視之前的生理性遠(yuǎn)視,需要控制在合適的范圍。“一般來說在300度以內(nèi),不是越多越好,假如到500度、甚至600度以上高度遠(yuǎn)視,意味著看任何距離,看遠(yuǎn)看近都需要用調(diào)節(jié)來代償?!睆V州愛爾眼科醫(yī)院大視光與近視防控科醫(yī)生王君喆解釋道,遠(yuǎn)視度數(shù)越高,人需要變焦的能力要求就越高,度數(shù)太高,孩子變焦變不過來,孩子就會看不清楚,久而久之易引起視疲勞、內(nèi)隱斜、內(nèi)斜視(斗雞眼)、還會發(fā)生弱視。
經(jīng)過裂隙燈、眼位、眼底等系列相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)小恩雙眼不存在結(jié)構(gòu)性問題,屬于兒童遠(yuǎn)視性弱視。但鑒于小恩遠(yuǎn)視儲備遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過相應(yīng)年齡的上限,王君喆建議孩子全天佩戴眼鏡,采用單眼遮蓋療法,同時,定期到醫(yī)院進(jìn)行視覺訓(xùn)練,醫(yī)院將根據(jù)孩子的視力情況定制不同時期的訓(xùn)練方案,并由專業(yè)的視訓(xùn)師指導(dǎo)陪練,確保訓(xùn)練效果。小恩父母表示為了孩子的眼健康,一定會堅持帶孩子來醫(yī)院訓(xùn)練。
經(jīng)過20次的視覺訓(xùn)練,10月中旬,小恩再次復(fù)查時右眼視力提升至0.7,左眼視力提升至0.5?!耙暳Φ奶嵘靡嬗诤⒆雍图议L積極配合治療,但由于患者情況比較特殊,因此,接下來還有很長的治療之路要走,治療過程要有耐心、信心,不可操之過急?!蓖蹙龁刺嵝训?,弱視治愈的臨床標(biāo)準(zhǔn)是雙眼視力均達(dá)同年齡正常水平,且維持3年視力不下降,具備良好的雙眼視覺和立體視覺功能,有些家長或弱視兒童沒有耐心,怕麻煩,會使治療效果大打折扣。
據(jù)悉,很多弱視患者的視力終生不能恢復(fù),是由于幼兒時期沒有得到治療。王君喆強調(diào),孩子3歲開始要建立眼屈光發(fā)育檔案來監(jiān)測其眼睛發(fā)育情況。如果孩子弱視卻沒有得到及時的治療和干預(yù),不僅使得視力低下,無法矯正,更導(dǎo)致立體視覺異常,6歲前是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期,對于治療弱視也是黃金時期,抓住關(guān)鍵時期干預(yù)、治療,對孩子的意義重大。
采寫 南都記者 王道斌 通訊員 陳忠勤