很多家長(zhǎng)都希望把自己的孩子養(yǎng)得胖乎乎的，既壯實(shí)又可愛(ài)。細(xì)心的你也許發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)身邊的小胖墩也越來(lái)越多了。但是，兒科專(zhuān)家提醒，孩子過(guò)胖，可能帶來(lái)健康隱患。
2021年江蘇省學(xué)生常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，6-22歲學(xué)生人群超重肥胖率接近40%。根據(jù)江蘇省兒童青少年肥胖防控的實(shí)施方案目標(biāo)，到2030年，兒童青少年超重肥胖率年均增幅在基礎(chǔ)上下降80%。
那么，兒童肥胖到底會(huì)給孩子的健康帶來(lái)哪些問(wèn)題？又該如何避免出現(xiàn)孩子過(guò)胖的情況？
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兒童肥胖會(huì)造成五大健康問(wèn)題
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科小兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育專(zhuān)科門(mén)診龔琳霞副主任醫(yī)師提醒，兒童肥胖問(wèn)題家長(zhǎng)不可忽視，因?yàn)榭赡軒?lái)五大健康問(wèn)題。
1、2型糖尿病
很多人認(rèn)為2型糖尿病是大人才會(huì)有的病，但是現(xiàn)在患2型糖尿病的兒童也越來(lái)越多。這種健康問(wèn)題和兒童肥胖有很大關(guān)系，因?yàn)榉逝质且鹨葝u素抵抗的原因之一，如果身體無(wú)法有效使用胰島素，會(huì)增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。兒童患糖尿病如果治療不及時(shí)，成年后可能會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病。
2、高血壓
血壓正常與否，不僅是成年人應(yīng)該關(guān)心的，對(duì)于兒童特別是發(fā)育遲緩，個(gè)子不高的小胖墩，也要定期測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。兒童原發(fā)性的高血壓，往往有家族史，特別是有肥胖的情況，考慮是肥胖性的高血壓。導(dǎo)致肥胖的原因還有不健康的飲食，比如經(jīng)常吃高脂高鹽高糖的食物。此外，不少肥胖兒童并不經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，這對(duì)于高血壓來(lái)說(shuō)也是個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。
3、骨骼疾病
兒童期肥胖給骨骼肌肉系統(tǒng)造成過(guò)量壓力,導(dǎo)致關(guān)節(jié)、骨骼及肌肉損傷,肥胖兒童肌肉骨骼不適、骨折、行動(dòng)不便的患病率會(huì)高于正常體重兒童。
4、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師朱曉燕介紹說(shuō)，肥胖的兒童不少患有兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，臨床表現(xiàn)為睡眠時(shí)鼻塞、張口呼吸、憋氣。引起鼾癥的病因除了肥胖，還與變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、扁桃體肥大等耳鼻咽喉科疾病相關(guān)。睡眠呼吸暫停還會(huì)導(dǎo)致睡眠不足和疲勞，影響孩子白天的學(xué)習(xí)和生活，因此需及早診斷和治療，以防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
5、心理健康問(wèn)題
肥胖會(huì)影響孩子的自信心，給孩子的心理造成壓力，更容易抑郁和焦慮。家長(zhǎng)一定要和孩子多交流，緩解他們的心理壓力。
兒童肥胖注意兩個(gè)高發(fā)期
俗話說(shuō)，未雨綢繆。家長(zhǎng)在孩子可能出現(xiàn)肥胖的兩個(gè)重要時(shí)期應(yīng)加以注意。
嬰兒期：在嬰兒期，孩子活動(dòng)范圍小，睡眠時(shí)間長(zhǎng)，吃的食物營(yíng)養(yǎng)豐富，加上有的父母給孩子進(jìn)食不控制，孩子一哭就給他吃東西，這樣很容易造成肥胖。在嬰兒期肥胖的孩子，到兩三歲以后，隨著孩子活動(dòng)量的增加，活動(dòng)范圍的擴(kuò)大，肥胖現(xiàn)象可以改善。
學(xué)齡初期：中度以上單純性肥胖的兒童，開(kāi)始發(fā)胖的年齡大多在5歲左右。這個(gè)時(shí)期兒童的肥胖主要是由不良生活方式所致，如暴飲暴食，大吃大喝；過(guò)多地吃甜食和洋快餐，致使攝入的熱量過(guò)多，加上運(yùn)動(dòng)過(guò)少，靜坐時(shí)間多等原因。這個(gè)時(shí)期，如果家長(zhǎng)要對(duì)孩子的飲食多加指導(dǎo)，就可以減少肥胖發(fā)生的可能。
如何判斷孩子是否肥胖？
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科小兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育專(zhuān)科門(mén)診龔琳霞副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，2歲以上兒童肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)年齡的體質(zhì)指數(shù)(BMI）,BMI是指體重(kg)/身長(zhǎng)的平方(m2）,當(dāng)兒童的BMI值在85-95為超重,超過(guò)95為肥胖。
舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子。比如有一個(gè)5歲的男孩，體重是22kg，身高112cm，那么他的BMI就是22/1.122，也就是17.54，他已經(jīng)超重啦。
四種方法讓兒童遠(yuǎn)離肥胖
南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科小兒營(yíng)養(yǎng)發(fā)育專(zhuān)科門(mén)診龔琳霞副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，兒童肥胖治療原則是減少產(chǎn)熱性食物的攝入，增加機(jī)體對(duì)熱能的消耗，使體內(nèi)脂肪不斷減少，體重下降?？刂骑嬍澈图訌?qiáng)鍛煉是單純性肥胖治療的主要方法。以下四點(diǎn)需要注意。
1、飲食：由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的時(shí)期以及肥胖治療的長(zhǎng)期性，提供的能量應(yīng)低于機(jī)體的能量消耗，但又必須滿足生長(zhǎng)發(fā)育的基本營(yíng)養(yǎng)和能量需要，因此應(yīng)以低 脂肪、低碳水化合物和高蛋白質(zhì)膳食方案。一般建議減肥期各年齡組每天攝入熱量:< 5 歲 600-800卡；5-10 歲 800-1000卡；10-14 歲1000-1200 卡。
2、運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可增加能量消耗，促進(jìn)脂肪分解，加強(qiáng)蛋白質(zhì)合成，促進(jìn)肌肉發(fā)育。一般主張以低強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的有氧代謝運(yùn)動(dòng)為主;運(yùn)動(dòng)方式有慢跑、中速步行、騎自行車(chē)、游泳、爬樓梯、跳繩和球類(lèi)等活動(dòng);運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度根據(jù)不同個(gè)體而定，一般活動(dòng)強(qiáng)度宜逐步增加，使達(dá)到最大氧耗量的50%或最大心率的 65%；運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每日?qǐng)?jiān)持30-60分鐘，每周訓(xùn)練5天。
3、心理：鼓勵(lì)兒童堅(jiān)持控制飲食和加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)減肥信心，改變孤僻、自卑的心理建立健康的生活方式。
4、中西醫(yī)結(jié)合治療：一般不主張兒童應(yīng)用藥物降低食欲或增加消耗的方式減肥。中醫(yī)內(nèi)服外治防治兒童肥胖有一定的優(yōu)勢(shì)，但是需要辨證論治才能取得較好效果。（通訊員 楊璞）
