工傷保險(xiǎn)，是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)勛钚律坳柟ｋU(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式，希望對(duì)各位有所幫助。

一、邵陽工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則

邵陽市人民政府關(guān)于工傷保險(xiǎn)工作若干問題的意見

各縣、市、區(qū)人民政府，市直有關(guān)單位：

(相關(guān)資料圖)

為進(jìn)一步做好工傷保險(xiǎn)工作，切實(shí)保障基金平穩(wěn)運(yùn)行，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》以及老工傷人員納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理的要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就我市工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題提出以下意見：

一、加大擴(kuò)面征繳力度，提高基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。為保障工傷保險(xiǎn)工作平穩(wěn)開展，今年要大力加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳力度，努力實(shí)現(xiàn)收支平衡。對(duì)市政府下達(dá)的工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳目標(biāo)任務(wù)完成情況將納入年度績效考核內(nèi)容。工商、公安、安監(jiān)、建設(shè)、國土、煤炭、稅務(wù)等部門要極力配合工傷保險(xiǎn)的擴(kuò)面征繳工作，在為本轄區(qū)內(nèi)的各類企業(yè)及個(gè)體工商戶辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)，要以參加工傷保險(xiǎn)為前提，嚴(yán)格把關(guān)，確保各用人單位及時(shí)進(jìn)入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。建筑施工企業(yè)在參保時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工程項(xiàng)目的用工一并按屬地原則登記參保，統(tǒng)一按工程項(xiàng)目造價(jià)中人工工資2%的標(biāo)準(zhǔn)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，否則建工部門不予核發(fā)施工許可證。未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位，應(yīng)在今年5月底前到所在地的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，過期將依法處罰。新成立的用人單位參加工傷保險(xiǎn)，要以全省上年度社會(huì)平均工資乘以職工人數(shù)之和為基數(shù)征繳。各工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要認(rèn)真審查各參保單位的資質(zhì)證書，對(duì)用人單位相關(guān)資質(zhì)不全、證照不齊的，暫停工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。市縣兩級(jí)要組織專門力量對(duì)各單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)情況進(jìn)行稽核，對(duì)不如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)的，要依法處罰。

二、提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，確保收支平衡。根據(jù)工傷保險(xiǎn)以支定收、收支平衡原則，從今年5月1日起，提高工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率。一類行業(yè)的繳費(fèi)費(fèi)率由原來的0.6%提高到1%，不實(shí)行浮動(dòng)，二類、三類的繳費(fèi)費(fèi)率仍按市政辦函〔2010〕95號(hào)文件執(zhí)行。煤礦企業(yè)繼續(xù)按噸煤征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，在原來每噸煤5元的基礎(chǔ)上調(diào)整到按每噸8元的標(biāo)準(zhǔn)征收；實(shí)際年產(chǎn)量低于設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力的，按最低不得低于設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力的60%征繳，煤礦年實(shí)際產(chǎn)量低于3萬噸的按3萬噸征收；噸煤征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)如低于3%費(fèi)率征收標(biāo)準(zhǔn)的煤礦企業(yè)，要按3%費(fèi)率征收。非煤高危行業(yè)應(yīng)按企業(yè)上年度產(chǎn)值1%的費(fèi)率征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)年未實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值的按工資總額3%的費(fèi)率征收。

三、進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管，確保基金合理支出。醫(yī)療監(jiān)管是控制工傷醫(yī)療費(fèi)增長的有效手段，各縣市區(qū)務(wù)必在今年5月底之前完成工傷保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市與縣市區(qū)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源共享，通過及時(shí)調(diào)度工傷職工醫(yī)療期間的診療過程達(dá)到醫(yī)療監(jiān)管的目的。各工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照住院標(biāo)準(zhǔn)審批住院，據(jù)實(shí)審核住院費(fèi)用，及時(shí)處理工傷職工診療過程中的問題。對(duì)實(shí)行康復(fù)治療的工傷職工，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具康復(fù)評(píng)估報(bào)告，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的內(nèi)置材料可采用由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接向生產(chǎn)廠家招標(biāo)的辦法來降低醫(yī)療費(fèi)過高問題，確保工傷保險(xiǎn)基金的合理支出。 各地要嚴(yán)格按照原省勞動(dòng)保障廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好職業(yè)病待遇有關(guān)問題的通知》（湘勞社政字〔2006〕2號(hào)）精神做好職業(yè)病管理工作。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)嚴(yán)把參保職工周期體檢關(guān)，通過與用人單位簽訂協(xié)議的形式，分清用人單位和工傷保險(xiǎn)基金的保障責(zé)任，規(guī)范用人單位按照《職業(yè)病防治法》和工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定來處理職業(yè)病職工的各類問題。各縣市區(qū)均要建立職業(yè)病職工健康檢查檔案資料庫，作為確定是否由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)責(zé)任和科學(xué)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的依據(jù)。各用人單位、患職業(yè)病職工及各疾病預(yù)防控制中心在職業(yè)病診斷環(huán)節(jié)，要嚴(yán)格依法依規(guī)進(jìn)行，對(duì)弄虛作假行為要給予嚴(yán)肅處理。

四、建立安全生產(chǎn)與工傷保險(xiǎn)掛鉤機(jī)制，降低工傷事故發(fā)生率。為加強(qiáng)各用人單位安全生產(chǎn)，從5月1日起，實(shí)行安全生產(chǎn)與工傷保險(xiǎn)掛鉤機(jī)制。用人單位一年內(nèi)發(fā)生責(zé)任死亡事故1人（含1人）以上的，按每死亡一人10萬元標(biāo)準(zhǔn)加收工傷保險(xiǎn)費(fèi)；煤礦企業(yè)當(dāng)年發(fā)生職業(yè)病人員超過本企業(yè)用工總?cè)藬?shù)1%的，下一年在確定噸煤征收標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，在原基礎(chǔ)上提高1元征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)；當(dāng)年發(fā)生職業(yè)病人員超過本企業(yè)用工總?cè)藬?shù)3%的，下一年確定噸煤征收標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，在原基礎(chǔ)上提高2元征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)。并以此類推。通過安全生產(chǎn)與工傷保險(xiǎn)掛鉤機(jī)制，督促用人單位重視安全生產(chǎn)和職業(yè)傷害預(yù)防，加強(qiáng)安全生產(chǎn)設(shè)施的投入，自覺防范工傷事故的發(fā)生。對(duì)安全生產(chǎn)教育工作重視，設(shè)施投入多，安全防范措施得力的用人單位，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)給予部分支持和獎(jiǎng)勵(lì)。

五、明確縣市區(qū)責(zé)任，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)事業(yè)健康發(fā)展。各縣市人民政府主要負(fù)責(zé)人是本轄區(qū)內(nèi)工傷保險(xiǎn)第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)全力完成市政府根據(jù)工傷保險(xiǎn)工作需要下達(dá)的擴(kuò)面征繳任務(wù)，并且擔(dān)負(fù)起本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。工傷保險(xiǎn)仍然實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌、分級(jí)管理、分縣（市）核算。各縣（市）征繳的基金用于本地的工傷保險(xiǎn)支出，出現(xiàn)缺口時(shí)，由縣（市）財(cái)政負(fù)責(zé)解決。各縣（市）人社部門要嚴(yán)把工傷準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)事故調(diào)查和醫(yī)療監(jiān)管力度，確保事故真實(shí)準(zhǔn)確。各地財(cái)政要加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)基金的監(jiān)管，保證?？顚Ｓ茫ＷC各工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作經(jīng)費(fèi)，并將工傷保險(xiǎn)基金缺口納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算。 ??

二、邵陽工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

一、醫(yī)療費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療費(fèi)=治療費(fèi)+藥費(fèi)+住院費(fèi)等費(fèi)用需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)二、康復(fù)費(fèi)參照醫(yī)療費(fèi)三、伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算公式：伙食補(bǔ)助費(fèi)=30元*X人*X天四、交通食宿費(fèi)1、工傷保險(xiǎn)基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費(fèi)，計(jì)算公式為：伙食補(bǔ)助費(fèi)=20元*X人*X天食宿費(fèi)=120元*X人*X天2、交通費(fèi)(火車、動(dòng)車組、客運(yùn)汽車)費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。五、護(hù)理費(fèi)計(jì)算公式：(一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。(二)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的，1、護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(1)生活完全不能自理其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*50%(2)生活大部分不能自理其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*40%(3)生活部分不能自理其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*30%六、停工留薪期工資1、計(jì)算公式：停工留薪工資=本人工資X元*停工留薪月數(shù)2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。七、傷殘輔助器具費(fèi)工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。八、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇(一)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：1、一級(jí)傷殘=本人工資*27個(gè)月2、二級(jí)傷殘=本人工資*25個(gè)月3、三級(jí)傷殘=本人工資*23個(gè)月4、四級(jí)傷殘=本人工資*21個(gè)月(二)按月享受傷殘津貼計(jì)算公式：1、一級(jí)傷殘=本人工資*90%2、二級(jí)傷殘=本人工資*85%3、三級(jí)傷殘=本人工資*80%4、四級(jí)傷殘=本人工資*75%九、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：1、五級(jí)傷殘=本人工資×18個(gè)月2、六級(jí)傷殘=本人工資×16個(gè)月(二)傷殘津貼計(jì)算公式：五級(jí)傷殘=本人工資*70%六級(jí)傷殘=本人工資*60%(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《邵陽工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。2、計(jì)算公式：五級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*24個(gè)月六級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*21個(gè)月(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《邵陽工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。2、計(jì)算公式：五級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*24個(gè)月六級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*21個(gè)月十、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：1、七級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×13個(gè)月2、八級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×11個(gè)月3、九級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×9個(gè)月4、十級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×7個(gè)月(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金根據(jù)《邵陽工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。2、計(jì)算公式：七級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*15個(gè)月八級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*12個(gè)月九級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*9個(gè)月十級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*6個(gè)月(四)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金根據(jù)《邵陽工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》。2、計(jì)算公式：七級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*15個(gè)月八級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*12個(gè)月九級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*9個(gè)月十級(jí)傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資*6個(gè)月備注：工傷職工距法定退休年齡不足五年的，終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少一年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付，距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。2023年邵陽經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)一、上一年度邵陽城鎮(zhèn)居民人均可支配收入 23414元二、上一年度邵陽農(nóng)村居民人均純收入 8372元三、上一年度邵陽城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出 15887元四、上一年度邵陽農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出 6609元五、上一年度邵陽職工年平均工資 43893元六、上一年度全省各行業(yè)人員平均工資1、農(nóng)、林、牧、漁業(yè) 234412、采礦業(yè) 380283、制造業(yè) 437074、電力、燃?xì)饧八纳a(chǎn)和供應(yīng) 525125、建筑業(yè) 382486、交通運(yùn)輸、倉儲(chǔ)和郵政業(yè) 504987、信息傳輸計(jì)算機(jī)服務(wù)和軟件業(yè) 548308、批發(fā)和零售業(yè) 392379、住宿和餐飲業(yè) 3018210、金融業(yè) 9086011、房地產(chǎn)業(yè) 4282212、租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè) 3576113、科研、技術(shù)服務(wù)和地質(zhì)勘查業(yè) 4801114、水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè) 2965715、居民服務(wù)和其他服務(wù)業(yè) 3562316、教育 4196517、衛(wèi)生、社會(huì)保障和社會(huì)福利業(yè) 5583618、文化、體育和娛樂業(yè) 5053119、公共管理和社會(huì)組織 37962

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