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進(jìn)入暑期，多地兒童醫(yī)院“學(xué)習(xí)困難”門診患者明顯增多。據(jù)了解，“學(xué)習(xí)困難”是一種學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙，包括書寫障礙、閱讀障礙等，與遺傳等因素密切相關(guān)。醫(yī)生提醒，不能僅以成績判斷孩子是否為“學(xué)習(xí)困難”，家長要謹(jǐn)防焦慮傳遞。

“學(xué)習(xí)困難”或為學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙

【資料圖】

從醫(yī)學(xué)角度來講，到底什么是“學(xué)習(xí)困難”？醫(yī)生介紹，在醫(yī)學(xué)上，狹義的“學(xué)習(xí)困難”其實是一種學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙，包括數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙、書寫障礙、閱讀障礙等，學(xué)習(xí)技能障礙同時還有可能合并多動癥、阿斯伯格等病癥。

三分之二的患兒屬于多動癥

數(shù)學(xué)68分，語文43分……這是9歲的劉天雅上學(xué)期的期末考試成績。近日，爸爸帶著劉天雅來到了首都兒科研究所的學(xué)習(xí)困難專病門診就診，希望可以通過醫(yī)生的幫助來提升孩子的學(xué)習(xí)成績。

正值暑期，首都兒科研究所的多個門診迎來就診高峰，其中就包括學(xué)習(xí)困難專病門診。記者在該門診跟診了半天后發(fā)現(xiàn)，來就診的患兒集中在10歲左右。出門診的醫(yī)生張麗麗對此解釋說，小學(xué)三年級是一個轉(zhuǎn)折點，因為三四年級之后，學(xué)習(xí)任務(wù)變重，一些孩子跟不上，學(xué)習(xí)成績下滑比較明顯。劉天雅正是一位三年級的學(xué)生。

經(jīng)過首都兒科研究所的專業(yè)測評，劉天雅的智力為110分。張麗麗對孩子爸爸說，這屬于中等偏上水平，孩子的理解力沒問題。測評結(jié)果顯示孩子的生活能力、情緒行為也沒有問題。

但是，另外一些結(jié)果顯示，劉天雅的專注力有點弱，而且自信心不足，有畏難情緒，這些是他學(xué)習(xí)困難的部分原因。劉天雅的爸爸說，孩子在學(xué)校寫作業(yè)比較費勁，寫幾個字就喊累，一些隨堂測試甚至?xí)话拙?。老師和家長一度特別著急，擔(dān)心期末考試劉天雅直接交白卷。沒想到，劉天雅在期末考試時，“作文寫了100多個字”，這讓爸爸和老師都感到欣慰。他爸爸說：“他對考試還是有敬畏之心的?！?/p>

張麗麗說，從目前劉天雅的檢查結(jié)果來看，孩子有輕度的多動癥，如果一個字都寫不了的話，可能就是比較嚴(yán)重的多動癥了。她告訴中青報·中青網(wǎng)記者，來就診的學(xué)習(xí)困難患兒大約2/3是多動癥患兒，剩下1/3基本屬于發(fā)育落后、情緒問題、學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙、教育環(huán)境等因素引起。

針對多動癥患兒，張麗麗說，如果是輕微且不影響在校學(xué)習(xí)的話，行為訓(xùn)練配合家校教育的干預(yù)方式就可以，中重度的多動癥，或者輕微的多動癥但是已影響在校學(xué)習(xí)，則需要在藥物治療的基礎(chǔ)上輔助行為、家校聯(lián)合干預(yù)的方式，吃藥時間至少得持續(xù)一兩年。

對劉天雅的干預(yù)方式，張麗麗給爸爸的建議是，孩子每次學(xué)習(xí)時間不要超過半個小時，不要同時給孩子安排兩項以上任務(wù)，避免他分心或壓力大。

劉天雅的爸爸是一位比較“傳統(tǒng)”的嚴(yán)父。劉天雅小的時候，爸爸會動手打他。后來，爸爸不打孩子了，但是嚴(yán)父的本色未改，經(jīng)常會用扔玩具等“威脅”的方式督促劉天雅寫作業(yè)，而且真的會把玩具扔掉。

爸爸告訴醫(yī)生，現(xiàn)在說扔玩具，劉天雅已經(jīng)無動于衷，“他忍受痛苦的能力特別強(qiáng)”，只有“把貓送人”這個級別的“威脅”才能讓他有所觸動。

張麗麗聽了后，告誡這位爸爸，千萬不可以“威脅”或懲罰孩子，對孩子的教育要以鼓勵為主。因為靠“威脅”才能推著走的孩子，是在被動學(xué)習(xí)。家長需要激發(fā)孩子的主動性及責(zé)任心，讓孩子意識到學(xué)習(xí)是自己的責(zé)任。

培養(yǎng)孩子的責(zé)任心可以從一些小事開始。比如在家里建立一個“責(zé)任區(qū)”，這個區(qū)域的衛(wèi)生、整理工作歸孩子管；去超市買東西，某樣?xùn)|西由孩子來拿。“慢慢讓孩子分擔(dān)家里的一些事情?！睆堺慃愓f。

對于有些輕微多動癥的孩子，張麗麗還建議，如果孩子的作業(yè)沒有如期完成，對孩子仍應(yīng)該進(jìn)行正面鼓勵性教育，但是可以延遲給予滿足提前設(shè)定的獎勵，不建議剝奪獎勵。

想要暑假“彎道超車”的家長需尊重孩子意愿

關(guān)于多動癥的成因，張麗麗解釋說，一方面是神經(jīng)發(fā)育，另一方面則是家庭氛圍等社會因素。

當(dāng)下正值暑期，有不少家長抱著要在暑假“彎道超車”的想法，給孩子布置了很多作業(yè)。在門診，遇到小學(xué)生、中學(xué)生等這些年齡大一些的孩子，張麗麗一般會對孩子和家長分開問診。其中有孩子對張麗麗說，覺得父母假期布置的作業(yè)太多了，但是家長們卻不這么認(rèn)為。

張麗麗解釋說，很多家長想要孩子在寒暑假實現(xiàn)“彎道超車”，她建議，家長布置這些作業(yè)需要和孩子協(xié)商，尤其是對三四年級以上的孩子，作業(yè)要布置在孩子可接受的范圍內(nèi)。如果孩子不愿意，家長要把作業(yè)量適當(dāng)減少，避免積壓孩子對學(xué)習(xí)的抵觸情緒。

在學(xué)習(xí)困難專病門診，張麗麗遇到了不少健康孩子，只是因為成績沒有滿足家長期待就被帶到了門診。對于這些焦慮的家長，張麗麗建議，要理性看待孩子的成績，如果孩子的成績沒有不及格，只是處于班級的中下游水平，這樣的孩子不需要到門診就診。

但是，如果老師多次反映孩子集中注意力困難，孩子已經(jīng)十分努力但成績?nèi)匀惠^差，孩子成績總是不及格等，家長可以帶孩子到學(xué)習(xí)困難專病門診進(jìn)行篩查。

記者在門診跟診時發(fā)現(xiàn)，幾乎對每位家長，張麗麗都建議要讓孩子多進(jìn)行適度的戶外體育運動，以達(dá)到輕微出汗、呼吸增快為宜，因為中等強(qiáng)度的運動可刺激多巴胺的分泌，有助于專注力的提升。此外，暑期也需要保持孩子的規(guī)律作息，盡量早睡早起，睡前兩小時不宜太過興奮。

（為保護(hù)患兒隱私，劉天雅為化名）

來源：央視新聞、中國青年報

編輯：鄧麗

編審：郝彬

終審：王宇 蘇金柱

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