編者按
教師是醫(yī)學(xué)教育工作的中堅(jiān)力量。有高質(zhì)量的教師，才有高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)教育。一代又一代的廣大醫(yī)學(xué)教師都經(jīng)歷了從學(xué)生到醫(yī)學(xué)教師身份的轉(zhuǎn)變。然而，多數(shù)教師大多是成為醫(yī)學(xué)院校工作人員或臨床醫(yī)生后“天生”“自然”地成為了教師。由于缺乏系統(tǒng)的教師教育訓(xùn)練，多數(shù)教師教學(xué)專業(yè)化水平距離理想狀態(tài)還有差距。作為靈魂塑造者的教師，倘若能在早期就培育其醫(yī)學(xué)教育教學(xué)能力，不僅能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生更好地為未來做好教學(xué)準(zhǔn)備，也能為醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通、健康教育能力等夯實(shí)基礎(chǔ)，進(jìn)而促進(jìn)以勝任力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)落地。因此，盡早培養(yǎng)能教、會教、善教、樂教的未來醫(yī)學(xué)教師具有深遠(yuǎn)意義。
如何培養(yǎng)出“能教、會教、善教、樂教的未來醫(yī)學(xué)教師”，值得每一位醫(yī)學(xué)教育者思考和探索。受全國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心的委托，西南醫(yī)科大學(xué)國際教育學(xué)院承辦了第二十四期文獻(xiàn)研讀會，以“醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力培養(yǎng)”為主題，開展了一場關(guān)于醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力培養(yǎng)的交流。
【資料圖】
本期醫(yī)學(xué)教育文獻(xiàn)研讀會，選取了“醫(yī)學(xué)生為何要學(xué)習(xí)如何教學(xué)”和“關(guān)于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力的方法”兩個(gè)主題的內(nèi)容，從“why”和“how”兩個(gè)維度對培養(yǎng)我國未來醫(yī)學(xué)教師提供了新的思路。
2023年3月19日晚，由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、全國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心研究聯(lián)盟和中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會主辦，西南醫(yī)科大學(xué)國際教育學(xué)院承辦的第二十四期（RSOME）醫(yī)學(xué)教育文獻(xiàn)研讀會順利召開。本期文獻(xiàn)研讀會以“醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力培養(yǎng)”為主題，開展了一次高水平的交流，來自全國高校的200余名醫(yī)學(xué)教育專家、教學(xué)管理人員及教師參加了本次線上研讀會。研讀會由西南醫(yī)科大學(xué)國際教育學(xué)院院長 陳勤主持，邀請北京協(xié)和醫(yī)院 劉繼海教授、浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院 謝小潔教授進(jìn)行文獻(xiàn)分享，北京師范大學(xué)教師教育研究所 宋萑教授和首都師范大學(xué)教師專業(yè)發(fā)展系 康曉偉教授進(jìn)行評議。
會議伊始，西南醫(yī)科大學(xué)黨委副書記、校長 張春祥致辭。張校長表示，醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力培養(yǎng)是一個(gè)常常被忽視的議題，希望通過培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生核心教學(xué)能力，促進(jìn)其成為未來潛在的變革力量。
文獻(xiàn)解讀
劉繼海教授從“why”層面對“醫(yī)學(xué)生為何要學(xué)習(xí)如何教學(xué)”進(jìn)行了背景解讀，深入討論了醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力培養(yǎng)的相關(guān)問題。劉教授談到以下內(nèi)容值得關(guān)注：一是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)如何教學(xué)有助于教學(xué)相長、終身學(xué)習(xí)、健康科普能力和醫(yī)患溝通能力的提升；二是教育理論相關(guān)知識學(xué)習(xí)、教育技巧和教學(xué)策略、教學(xué)態(tài)度培養(yǎng)構(gòu)成醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力培養(yǎng)的通用目標(biāo)和具體目的；三是臨床實(shí)習(xí)前、臨床階段和全程培訓(xùn)各有相關(guān)的課程設(shè)計(jì)的思路。
謝小潔教授從“how”層面分享了“培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力的方法”。她對“培養(yǎng)未來的醫(yī)學(xué)教育工作者—學(xué)生主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)教育選修課開發(fā)和試點(diǎn)評估”進(jìn)行了解讀。介紹了馬里蘭州貝塞斯達(dá)的USU（Uniformed Services University）在2018年為四年級醫(yī)學(xué)生開設(shè)的一門旨在早期接觸教育理論和教學(xué)方法的醫(yī)學(xué)教育選修課。該課程提供了醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的范式，也為未來醫(yī)學(xué)教育工作者儲備提供新的思路。其中，從理論學(xué)習(xí)、觀摩教學(xué)到獨(dú)立教學(xué)的遞進(jìn)式教學(xué)培訓(xùn)模式，以及學(xué)生之間口頭反饋、調(diào)查問卷評價(jià)、一對一師生督導(dǎo)反饋等多元評估反饋，值得在醫(yī)學(xué)教育中推廣應(yīng)用。
專家評議
首都師范大學(xué)教師專業(yè)發(fā)展系 康曉偉教授對文獻(xiàn)的內(nèi)容作了回應(yīng)，并從教育學(xué)視角提出了獨(dú)到的見解：一是他認(rèn)為教與學(xué)是醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力培養(yǎng)的核心問題。教學(xué)是專業(yè)性、整體性的活動，醫(yī)學(xué)生的教是一項(xiàng)專業(yè)教育。醫(yī)學(xué)院校有必要開設(shè)醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力的選修課，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生怎么教的能力。二是醫(yī)學(xué)教學(xué)法是一種學(xué)科教學(xué)法，醫(yī)學(xué)生知道“怎么做”遠(yuǎn)比知道“是什么”更重要，通過示范模仿和實(shí)操等顯性教育和潛移默化的隱性教育相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生知道如何做。三是“教”是“二次學(xué)習(xí)”。教的過程對教的人而言也是學(xué)習(xí)的過程。四是加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教學(xué)數(shù)據(jù)庫建設(shè)，甚至更先進(jìn)的AI醫(yī)學(xué)教育者的開發(fā)?？禃詡ソ淌谙蛭覀冴U述了醫(yī)學(xué)教育中教與學(xué)關(guān)系的本質(zhì)。
北京師范大學(xué)教師教育研究所 宋萑教授結(jié)合教師教育研究工作，認(rèn)為要將理論與實(shí)踐整合起來，并分享了他的教育見解： 第一，“以教為學(xué)”（learning by teaching）。提出教育者要重視使用的教學(xué)方法背后的教育理論支撐的重要性，從自我解釋理論、社會認(rèn)知理論、元認(rèn)知理論剖析了“教”本身是一種“學(xué)”的過程，闡釋了自我效能感、自我管理、評價(jià)與反饋的重要性。 第二，“學(xué)會教學(xué)”（learning to teach）。教育者培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)能力，了解成人學(xué)習(xí)理論是前提；解讀學(xué)習(xí)者是如何學(xué)會教學(xué)的，教學(xué)要與經(jīng)驗(yàn)相連接，破解學(xué)習(xí)過程中的迷思，深入探究理解的策略。 第三，學(xué)習(xí)是聯(lián)接經(jīng)驗(yàn)的過程。以PBL的方式開發(fā)具有挑戰(zhàn)性的現(xiàn)實(shí)任務(wù)的課程。 第四，重視“教學(xué)內(nèi)容知識”（Pedagogical Content Knowledge，PCK)。宋萑教授認(rèn)為第二篇文獻(xiàn)過于關(guān)注教學(xué)方法本身。教是為了解決學(xué)的問題，需要先了解學(xué)習(xí)的迷思在哪里，然后才是教。 第五，要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為“循證的教學(xué)者”。通過反思轉(zhuǎn)化為行動。
討論交流
在討論和交流環(huán)節(jié)，同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院 黃蕾老師認(rèn)為醫(yī)學(xué)生在工作場域的學(xué)習(xí)，非正式學(xué)習(xí)比正式的課程學(xué)習(xí)對醫(yī)學(xué)生的影響更大。對此，宋萑教授做出回應(yīng)，并分享了他近期關(guān)于工作場域?qū)W習(xí)的3P模型的研究，提出教師學(xué)習(xí)要回歸工作場域。針對全國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心 程化琴老師提出的“對于醫(yī)學(xué)生群體進(jìn)行教學(xué)能力培養(yǎng)，應(yīng)當(dāng)如何開發(fā)課程，培養(yǎng)的路徑方法是什么，如何提高醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力培養(yǎng)的有效性”的問題， 康曉偉教授、 宋萑教授分別回應(yīng)，醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力培養(yǎng)與臨床教師教學(xué)能力培養(yǎng)應(yīng)有所區(qū)分，要有針對性，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，以終為始，進(jìn)行逆向設(shè)計(jì)，厘清醫(yī)學(xué)生面臨的教育教學(xué)任務(wù)和教學(xué)能力培養(yǎng)的目標(biāo)，并根據(jù)目標(biāo)開發(fā)課程；而培養(yǎng)路徑和方法，首先要讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識到教學(xué)能力培養(yǎng)的重要性，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的動力；其次，一定要將教育教學(xué)理論與教學(xué)實(shí)踐緊密結(jié)合，邊理論邊實(shí)踐，做中學(xué)，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)；第三，采用多種教學(xué)與評價(jià)方法：理論學(xué)習(xí)、觀摩教學(xué)、獨(dú)立教學(xué)、同伴教育，復(fù)盤反思，微格教學(xué)等。中國醫(yī)科大學(xué) 左天明教授提到文化和環(huán)境對教育的影響，并就ChatGPT未來對醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力的影響作了前瞻性的討論。西南醫(yī)科大學(xué)的 張春祥教授在討論中談到全方位、交融式的教育，期待未來中國的教育中：學(xué)生不是為了學(xué)而學(xué)，教師要教會學(xué)生怎么學(xué)，培養(yǎng)更多世界一流人才。全國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心常務(wù)副主任 王維民教授會后對文獻(xiàn)研讀會做出點(diǎn)評：醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力培養(yǎng)是新話題，也是我們的短板，值得我們重視和研究。本次論壇為今后我國醫(yī)學(xué)教育提出了新的話題。
主持人 陳勤教授做了總結(jié)，通過此次文獻(xiàn)研讀會，更加深化了“教學(xué)是醫(yī)學(xué)生的一項(xiàng)重要技能”的認(rèn)同與共識，這對以培養(yǎng)教學(xué)能力為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)生課程落地具有深遠(yuǎn)意義，這是培養(yǎng)能教、會教、善教、樂教的未來醫(yī)者的一次有益的跨界探索。今后，“培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力”這一話題今后還需要進(jìn)一步研究和探索。
本次文獻(xiàn)研讀討論精彩而充分，涉及教師教育、醫(yī)學(xué)教育、文化學(xué)、社會學(xué)、人類學(xué)等領(lǐng)域。通過本次文獻(xiàn)研讀，與會專家表示本次文獻(xiàn)研讀有助于建立我國醫(yī)學(xué)教育者對醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力培養(yǎng)的共識，為我國醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)補(bǔ)上短板。
END
醫(yī)學(xué)教育文獻(xiàn)研讀會（Reading Salonon Medical Education, RSOME）是由全國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心研究聯(lián)盟發(fā)起，為營造醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)氛圍，提升醫(yī)學(xué)教育研究隊(duì)伍水平，促進(jìn)聯(lián)盟成員共同進(jìn)步，以形成醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)共同體，搭建國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育及相關(guān)領(lǐng)域的最新文獻(xiàn)與經(jīng)典文獻(xiàn)分享與交流的平臺，促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)與進(jìn)步。RSOME堅(jiān)持以學(xué)術(shù)自治為原則，圍繞醫(yī)學(xué)教育理論與實(shí)踐中的重要問題開展文獻(xiàn)研讀，依托但不限于聯(lián)盟學(xué)術(shù)簡報(bào)。研讀會由北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部、全國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展中心研究聯(lián)盟、中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會主辦。歡迎對醫(yī)學(xué)教育及研究感興趣的廣大師生加入RSOME！ RSOME得到人民衛(wèi)生出版社基金的大力支持，在此表示感謝！
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