摘

(資料圖)

要

概念圖是一種有效的知識可視化工具。為了提高對概念圖的認(rèn)識、促進(jìn)其更好地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育，本文對概念圖的特點，其在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用等進(jìn)行了梳理。概念圖作為一種教與學(xué)工具和策略，其在教師的教、學(xué)生的學(xué)和學(xué)習(xí)評估等多個教學(xué)環(huán)節(jié)中發(fā)揮了積極的作用，在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用領(lǐng)域和模式也日趨廣泛和多樣，其突出的優(yōu)勢在于可以促進(jìn)學(xué)習(xí)者有意義的學(xué)習(xí)的和自主學(xué)習(xí)。

關(guān)鍵詞

概念圖；醫(yī)學(xué)教育；有意義學(xué)習(xí)；可視化工具；自主學(xué)習(xí)

中圖分類號

Ｒ-４

文獻(xiàn)引用

李麗娟，王麗，閆燕. 概念圖在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2022，42(12):1098-1101.

DOI

作者簡介

李麗娟 王麗燕 閆燕

通信作者:閆燕: Email:wzyyer34@ 163.com

醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)之一是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的批判性思維和解決問題的能力，實現(xiàn)有意義學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)，使他們成為終身的學(xué)習(xí)者。概念圖是一種教學(xué)和學(xué)習(xí)策略 [1] ，受到越來越多的醫(yī)學(xué)教育工作者的關(guān)注。但概念圖在國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用起步較晚，如果對概念圖的理論基礎(chǔ)、特點及優(yōu)勢理解不準(zhǔn)確，容易將概念圖和其他知識可視化工具如思維導(dǎo)圖等混淆 [2] ，在一定程度上影響了概念圖的應(yīng)用。此外，隨著概念圖研究的深入和計算機技術(shù)的進(jìn)步，概念圖在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用也在不斷創(chuàng)新。目前，國內(nèi)研究主要聚焦于探討概念圖的教學(xué)效果 [2-3] ，而缺乏對概念圖的應(yīng)用和相關(guān)進(jìn)展的系統(tǒng)梳理。本文通過梳理醫(yī)學(xué)教育中概念圖的應(yīng)用情況，并分析其意義和優(yōu)勢，以期提高醫(yī)學(xué)教育工作者對概念圖的認(rèn)識，為概念圖更好地應(yīng)用、服務(wù)于醫(yī)學(xué)教育提供參考。

01

概念圖概述

1.1

概念圖的定義和特征

所謂概念圖，即用于在主題框架中表示一組概念含義的圖示工具，其本質(zhì)是一種組織和表征知識的圖示方法，概念圖能直觀呈現(xiàn)某主題相關(guān)概念的內(nèi)涵、外延和相互關(guān)系，使復(fù)雜的知識結(jié)構(gòu)化、可視化 [1] 。概念圖的基本元素包括節(jié)點、連線和連接詞 [3]，節(jié)點即概念，放在方框或圓圈內(nèi)；連線是箭頭(單向/雙向)或線段，連接相關(guān)的概念；連接詞連線上的文字，顯示概念間的意義關(guān)系。不同的學(xué)習(xí)者根據(jù)自己的知識體系會得到不同的概念圖 [3] ，概念圖也會隨著同一學(xué)習(xí)者所學(xué)的聯(lián)系不同概念的有效命題的數(shù)量而發(fā)生變化 [4] 。

1.2

概念圖應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的背景和理論基礎(chǔ)

加拿大醫(yī)學(xué)家威廉·奧斯勒(William Osler)曾說過醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)“不確定性”的科學(xué)和概率的藝術(shù)，這種“不確定性”是由醫(yī)學(xué)本身的特征所決定的。正確處理這種不確定性極為重要.這就要求未來的醫(yī)學(xué)相關(guān)工作者不僅要有廣博的知識.還要有批判性思維和自主學(xué)習(xí)的能力。概念圖是美國康奈爾大學(xué)諾瓦克教授(Joseph D. Novak)根據(jù)美國人知心理學(xué)家奧蘇貝爾(David P. Ausubel)的有意義學(xué)習(xí)理論提出的 [1] 。奧蘇貝爾將學(xué)習(xí)分為有意義的學(xué)習(xí)和機械學(xué)習(xí)兩類，有意義學(xué)習(xí)是指學(xué)習(xí)者識極主動地將新知識與舊知識建立聯(lián)系，并且將新知識同化到已有的知識體系 [5] 。有意義的學(xué)習(xí)理指出學(xué)習(xí)者已有的知識以及建立新舊知識間的有效聯(lián)系是影響學(xué)習(xí)最重要的因素，也是教育心理學(xué)中最基本、最核心的原理 [1] 。與機械學(xué)習(xí)相比有意義學(xué)習(xí)實現(xiàn)了知識的整合，可促進(jìn)自主學(xué) [6] 。有意義學(xué)習(xí)理論一經(jīng)提出便受到了廣泛關(guān)主，學(xué)者們開始探索能夠表征認(rèn)知結(jié)構(gòu)中已有的概念以及新概念與其相互關(guān)系的工具，概念圖由此應(yīng)運而生。

1.3

概念圖與思維導(dǎo)圖的異同

與概念圖類似，思維導(dǎo)圖作為知識可視化工具也備受關(guān)注并被廣泛應(yīng)用。概念圖與思維導(dǎo)圖的核心差異在于 [2] ：①理論依據(jù)不同。前者為認(rèn)知心理學(xué)中的有意義學(xué)習(xí)理論，而后者為神經(jīng)心理學(xué)。②直接目的不同。前者注重呈現(xiàn)客觀知識、整合知識網(wǎng)絡(luò)；后者則體現(xiàn)了主觀的想法和思維，注重整理觀點思路。③圖形特征不同。前者以節(jié)點、連線連接詞為基本元素，可以有一個或多個中心概念，其圖形多呈現(xiàn)為層級型、網(wǎng)絡(luò)型，而后者注重線條、圖標(biāo)及顏色等，且只有一個中心概念，多是現(xiàn)為對型或輻射型結(jié)構(gòu)。概念圖和思維導(dǎo)圖的根本目的均是促進(jìn)教與學(xué)，兩者各有特點和優(yōu)勢，了解兩者的異同有利于將它們更好地應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育。

02

醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域?qū)Ω拍顖D的研究和應(yīng)用

概念圖被提出后，國外越來越多的學(xué)者將其應(yīng)用于教學(xué)。醫(yī)學(xué)課程信息量大而豐富，包括基本原理、規(guī)律概念及臨床實踐中不斷獲得的經(jīng)驗這更凸顯出概念圖的優(yōu)勢 [3，7] 。概念圖在醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中的研究主要體現(xiàn)在 2 個方面，一是本體研究，即對其理論、特征及應(yīng)用的研究總結(jié)；二是應(yīng)用研究，作為一種教學(xué)工具或策略和作為評價工具應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育。20 世紀(jì) 90 年代概念圖被引入我國，但目前，我國學(xué)者對概念圖的認(rèn)識還有待提升。

2.1

從評價工具到教學(xué)工具與策略

概念圖最初是作為評價工具用于了解學(xué)生的知識結(jié)構(gòu) [2] 。醫(yī)學(xué)教育目前最常用的教學(xué)評價工具仍是客觀結(jié)構(gòu)化考試，但通?？疾榈氖橇闵⒅R及對知識的機械性記憶 [8] 。通過概念圖能更深層地了解學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu) [7] ，有助于指導(dǎo)和改進(jìn)教學(xué)。隨著研究的深入，人們發(fā)現(xiàn)概念圖的價值遠(yuǎn)不止作為評價工具，它還是一種有效的教學(xué)工具和策略。因此，越來越多的學(xué)者將概念圖應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育，幾平涵蓋所有醫(yī)學(xué)類專業(yè)，包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和護(hù)理學(xué)等 [9-12]

2.2

作為教學(xué)工具從單一教學(xué)方法到聯(lián)合其他教學(xué)方法

概念圖作為一種教學(xué)工具，從最開始作為教師用以表征知識的工具，單獨應(yīng)用于課堂教學(xué)，逐漸作為一種教學(xué)策略與其他教學(xué)方法聯(lián)合使用，如與基于問題學(xué)習(xí) [7，13] 、基于案例學(xué)習(xí) [11] 、思維導(dǎo)圖 [14] 等聯(lián)合。聯(lián)合教學(xué)中概念圖具有知識導(dǎo)航的作用可用于發(fā)展課程、介紹基于問題的案例，促進(jìn)知識整體性，提高學(xué)生的參與度、促進(jìn)師生互動和學(xué)生間的合作，可彌補單一教學(xué)方法的不足 [12] 。

2.3

從個體知識構(gòu)建到協(xié)作知識構(gòu)建

早年概念圖的教學(xué)更關(guān)注個體學(xué)習(xí)，近些年概念圖應(yīng)用于群體成為新的研究點。有學(xué)者將概念圖應(yīng)用于課堂協(xié)作及課后協(xié)作的知識構(gòu)建，該過程是以概念圖為工具，以個體的認(rèn)知結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)通過相互學(xué)習(xí)、意義協(xié)商產(chǎn)生的群體知識構(gòu)建活動 [10] 。這種教學(xué)策略是一個知識分享和團(tuán)隊合作的過程，可以從其他人獲得隱性知識，從而幫助學(xué)習(xí)者獲得更為完整的知識結(jié)構(gòu)和更好的團(tuán)隊協(xié)作能力 [15] 。

03

概念圖在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用和意義

3.1

作為教學(xué)工具與策略促進(jìn)教師發(fā)展和教學(xué)效果提高

教師可將概念圖作為教的工具.用于呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化教學(xué)設(shè)計 [6] 。相比于 PowerPoint 對知識線性的呈現(xiàn)形式.概念圖可通過直觀的圖形表征復(fù)雜的知識結(jié)構(gòu) [17] 。應(yīng)用概念圖教學(xué)時，教師會自然而然地對教材進(jìn)行全面解讀，有條理有廣度地組織教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)設(shè)計更加系統(tǒng)、科學(xué)和有效。概念圖還可以作為教的策略 [18] ，學(xué)生制作的概念圖作為一種教學(xué)反饋，可以幫助教師了解學(xué)生對授課內(nèi)容的掌握情況，并進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)，調(diào)整授課的內(nèi)容、順序和重點，從而有的放矢地開展教學(xué)。

3.2

作為學(xué)習(xí)策略促進(jìn)學(xué)生有意義學(xué)習(xí)

概念圖可通過以下幾個方面促進(jìn)有意義學(xué)習(xí)：首先，批判性思維的建立和認(rèn)知方式的改變。制作概念圖是一種開放性的學(xué)習(xí)活動，學(xué)生必須獨立思考，通過分析、比較、推理和總結(jié)等一系列思維活動將零散、碎片化的知識整合。這一過程學(xué)生多向思考取代了單向、直線思考，有利于批判性思維的建立 [10-11，15] ，學(xué)生的認(rèn)知方式會從原有的“記憶”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙?guī)則” [1，5] 。同時，其他認(rèn)知方式，如回顧、羅列和總結(jié)知識等也可被激活 [19] 。第二，促進(jìn)自主學(xué)習(xí)。有研究發(fā)現(xiàn)概念圖有助于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，其機制包括促進(jìn)學(xué)生應(yīng)用舊知識發(fā)展認(rèn)知結(jié)構(gòu)，通過使知識結(jié)構(gòu)可視化來增強元認(rèn)知，通過激活舊知識來提高自信心從而增加自主學(xué)習(xí)的動力 [20] 。第三，促進(jìn)長時記憶，實現(xiàn)知識的遷移整合。制作概念圖能夠幫助學(xué)生組織新知識、復(fù)習(xí)舊知識以及識別誤解和缺失，進(jìn)一步糾正錯誤、補充不足會對知識有更深層次的理解，記憶更持久 [17] 。這樣，新知識被遷移進(jìn)入長時記憶的同時，舊知識也因為得到了新的修整而獲得了新的意義，因此促進(jìn)了知識的整合遷移和有意義學(xué)習(xí) [9] 。

3.3

作為教學(xué)評價工具促進(jìn)師生反思

研究表明，概念圖在醫(yī)學(xué)教育中作為一種評估工具是可行和可靠的 [13，21] 。諾瓦克在提出概念圖時，也給出了其評分指標(biāo)，即鏈接數(shù)量、結(jié)構(gòu)復(fù)雜度和等級數(shù)目 [1，2] 。之后學(xué)者們基于不同的目的和概念圖形式建立了不同的評價體系 [21] 。有研究發(fā)現(xiàn)概念圖的成績與標(biāo)準(zhǔn)化考試的成績并非正相關(guān) [22] 。這種正相關(guān)的缺乏也解釋了為什么有些學(xué)生考試成績很好，但在臨床應(yīng)用中卻存在困難 [23] 。概念圖是一種不同于傳統(tǒng)考試的評估工具傳統(tǒng)考試通常考查學(xué)生的離散知識，而概念圖可鑒別學(xué)生有效和無效的思考和連接 [14] 、評估學(xué)生知識的整合和批判性思維的建立情況 [23] 。因此，所得到的評估結(jié)果更全面，可以促進(jìn)師生進(jìn)行反思，從根本上改進(jìn)教與學(xué)。

04

概念圖的制作與教學(xué)思考

4.1

概念圖的制作

概念圖制作的本質(zhì)是識別重要的概念，并構(gòu)成 概念間的連接。一般制作流程包括 5 步 [1] ：選擇主題，確定核心概念；選擇相關(guān)概念及判定概念等級；用連線和連接詞建立關(guān)系；建立不同層級概念間的交叉連接，形成知識網(wǎng)絡(luò)；修正和完善。需要注意的是，同一組概念圖由于制作者不同可有不同的形式，同一制作者所繪制的概念圖也會隨著制作者對概念間關(guān)系理解的變化而變化。我們以耳鼻咽喉科學(xué)教學(xué)中“喉內(nèi)肌的解剖和功能”這一學(xué)習(xí)內(nèi)容為例，制作概念圖，具體見圖 1。

圖1 喉內(nèi)肌的解剖和功能概念圖

4.2

概念圖教學(xué)的思考

4.2.1 合理的教學(xué)設(shè)計

首先，應(yīng)教授具有包容性的知識，以便學(xué)生能對學(xué)習(xí)內(nèi)容加以組織和綜合。其次，學(xué)習(xí)內(nèi)容要循序漸進(jìn)、合理排序，使其符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。在概念圖構(gòu)建時要根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容而定，對于新知識學(xué)習(xí)，教師可以給予限定型或引導(dǎo)型構(gòu)圖任務(wù)，針對舊知識的復(fù)習(xí)，可給予創(chuàng)造型構(gòu)圖任務(wù)。

4.2.2 適度的“抓” 與“放”

為了幫助學(xué)生形成完整的知識結(jié)構(gòu)，需要教師引導(dǎo)學(xué)生抓住知識的內(nèi)在聯(lián)系與要領(lǐng)，一方面要積極“旁觀”，創(chuàng)造開放性學(xué)習(xí)的氛圍，另一方面，要前瞻性預(yù)測可能遇到的困難避免學(xué)生走彎路。同時，在學(xué)生遇到問題時給予適度的指導(dǎo)，充分發(fā)揮“腳手架”的作用，并對學(xué)生繪制的概念圖及時進(jìn)行點評和反饋。

4.2.3 靈活應(yīng)用概念圖制作軟件

隨著概念圖的廣泛應(yīng)用，概念圖制作軟件越來越多包括Inspiration、Cmap Tools、Vusual Mind 等。相比手繪概念圖，軟件繪制不僅省時省力，還具有視圖整潔、便于修改、打印和方便學(xué)習(xí)等優(yōu)勢。因此，靈活應(yīng)用概念圖制作軟件可以使概念圖更好地服務(wù)于教學(xué)。

綜上所述，概念圖不僅是一種教與學(xué)的策略也是有效的教學(xué)評價工具，可以促進(jìn)學(xué)生有意義學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)能力的提高。要讓概念圖更好地應(yīng)用于我國醫(yī)學(xué)教育，需要幫助教師充分認(rèn)識到概念圖在實現(xiàn)有意義學(xué)習(xí)中的重要價值。未來應(yīng)在深入研究概念圖理論的基礎(chǔ)上，切實開展概念圖應(yīng)用的實證研究為建立適合我國醫(yī)學(xué)教育的概念圖教學(xué)及評價的方法和體系奠定基礎(chǔ)。本研究只對概念圖相關(guān)的中文和英文文獻(xiàn)進(jìn)行了梳理，內(nèi)容可能不全面，未來將繼續(xù)關(guān)注概念圖的相關(guān)研究，并嘗試對概念圖在臨床教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探索。

利益沖突

所有作者聲明無利益沖突

作者貢獻(xiàn)聲明

李麗娟：文獻(xiàn)查詢資料收集文章撰寫；王麗：文獻(xiàn)查詢、選題指導(dǎo)；閆燕：文獻(xiàn)查詢選題指導(dǎo)、文章修改

Application of concept map in medical education

Li Lijuan, Wang Li, Yan Yan

Corresponding author: Yan Yan, Email: wzyyer34@ 163. com

[Abstract]Concept map is an effective graphic tool for organizing and representing knowledge. In order to improve the understanding of concept map and promote its better application in medical education, this paper reviews the characteristics of concept map teaching method, as well as its application in medicaleducation. As tool and strategy, concept map plays a positive role in many teaching procedures, such asteachers"teaching, students" learning and assessing of learning. lts fields and model of application in medicaleducation have become increasingly extensive and diverse. The outstanding advantage of concept map is that it can promote the realization of meaningful learning and self-directed learning.

[Key words]Concept map; Medical education; Meaningful learning; Craphic tool; Self-directedlearning

參考文獻(xiàn)

reference

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(收稿日期: 2022-05-09)

(本文編輯: 殷曉麗)

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